【摘 要】
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目的:研究αB-晶体蛋白（Alpha B-crystallin,CRYAB）在胃癌患者癌组织及相应远癌正常胃组织中的表达水平以及行新辅助化疗与未行新辅助化疗的患者胃癌组织中CRYAB mRNA表达情况,探索CRYAB蛋白在胃癌进展方面的意义及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响。方法:1、回顾性收集四川绵阳四〇四医院2018年4月至2020年3月期间的行胃癌根治术的76名胃癌患者的76份癌组织
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目的:研究αB-晶体蛋白（Alpha B-crystallin,CRYAB）在胃癌患者癌组织及相应远癌正常胃组织中的表达水平以及行新辅助化疗与未行新辅助化疗的患者胃癌组织中CRYAB mRNA表达情况,探索CRYAB蛋白在胃癌进展方面的意义及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响。方法:1、回顾性收集四川绵阳四〇四医院2018年4月至2020年3月期间的行胃癌根治术的76名胃癌患者的76份癌组织及相应76份远癌正常胃组织,资料需在征求患方同意后采集。纳入标准:（1）年龄≤75岁,术前病理确诊胃癌行根治术,术后病理学检查示有完整切缘,且切缘阴性;（2）术前、术中化疗、术前放疗、免疫治疗等抗癌治疗措施均未实施;（3）术后病理证实为非转移癌;（4）患者资料无缺失;（5）病理室存有肿瘤以及阴性切缘组织的标本。排除标准:（1）接受内镜手术的早期胃癌患者;（2）手术后复查再次发现肿瘤。收集患者的临床病理学特征相关数据,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移情况、浸润深度以及病理Lauren分类。采用免疫组织化学SP法检测两组标本中CRYAB蛋白的表达情况,并分析CRYAB蛋白表达与胃癌患者临床病理学特征的关系。2、前瞻性收集2018年11月至2020年3月期间四川绵阳四〇四医院收治的21例新辅助化疗后患者胃癌组织标本以及26例没有实施新辅助化疗患者的胃癌组织标本,资料需在征求患方同意后采集。纳入标准:（1）年龄≤75岁,术前病理确诊胃癌行根治术,术后病理学检查示有完整切缘,且切缘阴性;（2）除实验化疗药物外未行其他抗肿瘤治疗;（3）术后病理证实为非转移癌;（4）所有病例临床分期为Ⅱ～Ⅲ期;（5）无重大基础疾病,能耐受手术及术后临床治疗。排除标准:（1）接受内镜手术的早期胃癌患者;（2）手术后复查再次发现肿瘤。（3）晚期出现淋巴结转移患者。此项实验运用q PCR法,分别测定在接受新辅助化疗后患者胃癌组织标本以及没有实施新辅助化疗患者的癌组织标本中CRYAB mRNA表达量,分析两组之间CRYAB mRNA表达量是否存在统计学差异。结果:（1）76例胃癌组织标本中CRYAB蛋白高表达51例（67.1%）,在76例远癌正常胃组织样本中CRYAB蛋白高表达数为32例（42.1%）,胃癌组织中的CRYAB蛋白高表达率较高并且两组差异具有统计学意义（χ2=9.581,P=0.002）。（2）在胃癌患者肿瘤组织中临床病理特点分析中,CRYAB蛋白在76例胃癌组织中的高表达情况:肿瘤TNM分期中Ⅲ+Ⅲ期高于Ⅰ+Ⅱ期（P<0.05）;分化程度里低-未分化组高于高-中分化组（P<0.05）;浸润深度中浆膜层+胃全层高于黏膜层+固有肌层（P<0.05）;Borrmann分型中Ⅲ+Ⅲ型高于Ⅰ+Ⅱ型（P<0.05）;淋巴结转移中有淋巴结转移的高于无淋巴结转移（P<0.05）;Lauren分类中弥漫型高于肠型（P<0.05）,而与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径并不存在关联性（P>0.05）。（3）测定术前接受新辅助化疗患者胃癌组织标本以及未行新辅助化疗胃癌组织标本中CRYAB mRNA的表达,新辅助化疗组的CRYAB mRNA的表达水平为1.24±0.22,高于未行新辅助化疗组的0.78±0.16,差异具有统计学意义（t=8.37,P<0.001）。结论:1.CRYAB蛋白与胃癌的发生存在着密切的关联。2.CRYAB蛋白在胃癌组织中表达情况主要与分期、分型及分化程度等胃癌癌细胞本身细胞特性情况相关,而与年龄性别等一般情况无关。3.CRYAB蛋白的表达水平在一定程度上与胃癌的恶性程度关联,在胃癌进展上扮演了至关重要的角色。4.胃癌组织在受化疗药物的刺激后可使CRYAB mRNA转录增强。
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