13C-辛酸呼气试验测定功能性消化不良胃排空功能的临床研究

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目的:  研究同位素13C-辛酸呼气试验(OBT)测定功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)胃排空功能的临床效果。  方法:  随机选取2014年10月至2015年4月就诊于我院门诊及住院部确诊为FD的患者60例,将这些患者作为研究组,另选择同期体检健康的志愿者30名作为对照组,首先有效收集基础呼气样本,然后采用13C-呼气质谱仪及胶囊(深圳市中核海得威生物科技有限公司),受试者进行至少12h的禁食后,让受试者处于空腹状态下口服实验餐,用10ml收集管在接下来的4h测试期内收集受试者同位素13C测试的呼气样本,用同位素13C-呼气质谱仪对收集管中收集的CO2进行测定,然后对不同同位素13C-辛酸剂量的胃固体半排空参数变化情况、两组患者的13CO2峰值(Cmax)、延迟相时间(Tlag)、胃固体半排空时间(T1/2)、研究组患者的临床症状等情况进行统计学分析。在进行本文调查前,所有患者均已签署知情同意书,本院伦理委员会已批准此次研究。  结果:  两组患者的的性别、年龄、BMI比较差异均不显著,无统计学意义(p>0.05);组内比较,研究组的Tlag与腹胀、腹痛、呕吐的严重程度呈显著的正相关关系,有统计学意义(p<0.05),但和恶心的严重程度无相关性,无统计学意义(p>0.05);FD组DOB峰值时间在90~180min,健康对照组在45~90min,两组间差异具有显著性(p<0.01);FD组MVmax时间在90~180min,健康对照组在45~90min,两组间差异具有显著性(p<0.01);1.5mg13C-辛酸的数值Cmax均显著高于1.0mg、0.5mg13C-辛酸的Cmax含量,有统计学意义(p<0.05),而且1.0mg13C-辛酸的Cmax显著高于0.5mg13C-辛酸的数值,有统计学意义(p<0.05);但1.5mg、1.0mg、0.5mg13C-辛酸的T1/2之间的差异均不显著,但有统计学意义(p<0.05)。组间比较,研究组的Cmax数值显著低于对照组的Cmax数值,有统计学意义(p<0.05),研究组的Tlag、T1/2显著均长于对照组的Tlag、T1/2,有统计学意义(p<0.05)。  结论:  影响功能性消化不良的因素比较多,同时功能性消化不良也会引起多种成分发生变化。Cmax随着13C-辛酸剂量的增加而提升,功能性消化不良患者具有较低的Cmax水平和较高的Tlag、T1/2水平,测定结果和腹胀、腹痛、呕吐的严重程度呈显著的正相关关系。研究组Cmax、MVmax时间比对照组显著延后;T1/2、Tlag比对照组显著延长。用13C-辛酸呼气试验测定功能性消化不良胃固体半排空功能的临床效果显著,有利于及时准确查清病情便于及时治疗,值得在临床广泛推广应用。
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