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目的:本研究针对中医历代诊治“乳岩”的文献,运用数据挖掘方法研究传统中医诊治“乳岩”方药的配伍规律,冀为“乳岩”方药的理论研究、临床运用、新药研发提供参考。 方法:采用Visual Studio2008研发软件,按照乳岩病症语义特点检索并建立乳岩方剂数据库(古代文献为主),根据国家标准词典开展数据标准化,运用SPSS18.0中的聚类分析、因子分析,SQL Server2008关联规则分析,以及本软件自编的百分比权重及药物剂量统计功能,分析方药配伍规律。 结果: 1、以知识发现技术的要求开发文献处理软件,在软件操作环境中运用病症关键词作为语义规则搜索得到历代治疗乳岩方剂339首,涉及144部医籍文献,经数据标准化得到症状、病名、药名、药物性味归经、方源等标准词库,实现乳岩病症方药的智能化读取与数据处理,并在此基础上建立乳岩方剂数据库。 2、经数据挖掘得到乳岩方药规律与病症特点包含下列几方面: 2.1乳岩方药以活血化瘀类、理气类、补益类、化痰类、清热类为常用,提示乳岩病因病机常与气机郁滞、痰瘀热结及正虚相关。 2.2乳岩方药的药性配伍以寒温并用为主,药味配伍则以辛、苦、甘三味相合为常用的气味配伍特点。 2.3乳岩方剂的药物归经权重前六位的经络依次为:肝经、胃经、脾经、心经、肺经、肾经。 2.4乳岩核心库挖掘得到2组补益气血药对,2组理气活血药对,3组化痰软坚清热药对,以及1组辛温活血、温里益气的药对。 2.5乳岩方剂主治症状经因子分析分为三期:早期:乳房红肿、乳房胀痛;中期:乳房坚硬、乳房肿块、乳痛;晚期:乳房溃烂。 2.6乳岩早期用药的药性寒多于温,药味苦、甘为主;中期乳房肿块用药的药性寒多于温,发展至乳房坚硬则用药的药性温多于寒,多用平性药,药味辛、苦为主;晚期用药的药性温多于寒,药味甘、辛为主。从乳岩方药用药的归经配伍分析:乳房红肿多用归肺、胃经药物;乳房胀痛、乳房肿块、乳房坚硬常用归肝、胃经药物;乳房溃烂、乳痛则用归肝、脾经的药物。另得到38组常用药对以及相关配伍用药,其中含主治乳房红肿的常用药对5组,主治乳房胀痛的药对8组,主治乳房肿块药对9组,主治乳房坚硬药对5组,主治乳痛药对7组,主治乳房溃烂药对5组。 2.7通过统计、分析历代主治乳岩方药的性味特点和乳岩主症分布情况,发现宋金元时期的乳岩方剂主治症多见肿块坚硬之症,选用药物常用辛、苦、咸味配伍,明清时期治疗乳岩方剂中,与乳房溃烂相关的方剂数明显上升,选用药物增加酸涩药味的应用。宋朝治疗乳岩方剂中较唐以前用药新增了温通药附子、肉桂,活血药乳香、没药;明朝乳岩方剂用药较前朝重视辛温发散类药白芷、防风以及排脓散结类药皂角刺、栝楼等;清朝用药较前朝更常用半夏、天南星、浙贝母等化痰散结类药物。 结论: 1、通过多角度数据挖掘,提示乳岩方药配伍常根据病机特点选用不同气味归经升降属性的药物,调节气机升降出入,发挥疗效。乳岩核心方剂中具有理气解郁、活血散结、补益气血、清热化痰、温通散寒等用药特点。分析得到各乳岩病期治疗方药的气味、归经、药对等配伍用药的一般规律以及特殊用药。 2、本研究运用数据挖掘方法研发软件并开展传统医学治疗“乳岩”方药配伍规律分析,研究发现病名字义的含义可作为语义研究的线索,实现通过乳岩病症特点,系统、全面、准确地搜集历代诊治乳岩病症文献并建立数据库。通过标准化获得病、症、药、方源、剂量等语义词库,多种统计方法并用可互补局限,开展更有效的挖掘,为今后中医古代文献研究提供语义词库积累、研究方法借鉴以及软件系统支持。本软件适用于古代方剂文献整理与配伍规律挖掘,可随着文献、实验、临床的发展作进一步研究。