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目的 探讨端粒酶活性对胃癌放射免疫导向手术的评价,并探讨胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移的关系。方法 52例经胃镜检查及病理证实胃癌患者拟行根治手术,16例胃溃疡患者行手术治疗,其中30例胃癌患者术中行RID探测,分别探测胃癌原发灶及淋巴结等组织,并将探测结果仔细记录,并应用单管法端粒重复扩增(TRAP)酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测上述探测组织端粒酶活性,并用同法检测52例胃癌和16例胃溃疡患者腹腔灌洗液中端粒酶活性,同时对52例胃癌患者行腹腔灌洗液脱落细胞学检测。结果 30例胃癌根治术中相同组别端粒酶活性检测阳性率与RID探测的阳性率间的比较无明显差别(P>0. 05) ,16例胃溃疡患者腹腔灌洗液中端粒酶活性均为阴性。腹腔灌洗液中端粒酶活性检测的阳性率比脱落细胞学检测显著增高(48. 1%比25%,P<0. 01) 。结论RID在胃癌根治术中可以作为一项探测指标应用于临床,腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移呈正相关,其活性可以放映胃癌腹膜转移情况并成为早期诊断指标。