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目的:1.观察柠檬生姜缓解乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐(Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting,CINV)的干预效果;2.比较口服、含漱、香薰吸入三种柠檬生姜使用途径对乳腺癌患者CINV干预效果的差异,为临床缓解化疗相关性恶心呕吐探寻一种疗效更好、副反应更低的干预方式。方法:本研究为临床随机对照研究。选取2016年10月至2017年8月广东省中医院大学城医院中符合纳入排除标准的乳腺癌患者112例,使用随机数字表法将患者随机分为对照组(A组)、口服组(B组)、含漱组(C组)、香薰吸入组(D组)4组,每组28例。对照组予常规治疗及护理,口服组在对照组的基础上于化疗后半小时予新鲜柠檬生姜榨汁后(柠檬10ml、生姜6ml)兑入300ml温水中并指导患者口服,每次30ml,间隔时间半小时,共干预两天;含漱组在对照组的基础上予同等剂量的新鲜柠檬生姜汁于化疗后半小时兑入300ml温开水中指导患者含漱,每次含漱时间约3～5分钟,每次含漱量约30ml,间隔时间半小时,共干预两天;香薰吸入组在对照组的基础上于化疗后半小时将同等剂量的新鲜柠檬生姜汁兑入300ml温开水中并指导患者行香薰吸入,每次加入量约75ml,香薰时间约20min,每日4次。实验前收集患者一般资料及卡式功能状态得分;于化疗前24h、化疗后第12h(D12h)、第24h(D24h)、第48h(D48h)四个时点,使用恶心、呕吐、干呕评估量表(Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR量表)评估比较患者的恶心、呕吐、干呕各症状的严重程度,并使用化疗相关性伴随症状观察表同步观察比较患者乏力、便秘等伴随症状;整个实验过程中使用不良反应观察表记录患者出现的不良反应情况;所有数据使用SPSS20.0进行录入与统计分析。结果:1.柠檬生姜对乳腺癌患者CINV症状的缓解效果(1)干预组与对照组比较:化疗后D12h时B组、D组与A组比较CINV总体症状、恶心症状、干呕症状得分差异均有显著性统计学意义(P<0.01),化疗后D24h、D48h时B组、D组与A组比较CINV总体症状、恶心症状、干呕症状得分差异均有统计学意义(P<0.05),呕吐症状得分于化疗后D12h、D24h时差异有统计学意义,化疗后D48h时差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组比较,化疗后D12h时CINV总体症状、恶心症状、干呕症状得分差异有统计学意义(P<0.05),化疗后D24h时CINV干呕症状得分差异有统计学意义(P<0.05),化疗后D48h时CINV总体症状、恶心症状得分差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组组间比较:化疗后D12h、D24h、D48h时,B组、C组、D组CINV总体症状、恶心、呕吐得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后D12h时C组与D组,化疗后D48h时B组与C组干呕症状得分比较差异有统计学意义(P<0.05),其他组间干呕症状得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.柠檬生姜对化疗相关性伴随症状的改善效果(1)干预组与对照组比较:D组与A组比较情绪低落严重程度差异有显著性统计学意义(P<0.01),C组、B组与A组比较差异无统计学意义(P<0.05),食欲、疲乏、睡眠改善差异无统计学意义(P>0.05),头晕、头痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),便秘发生率虽无统计学意义但差异显著(P=0.05),腹胀、腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预组组间比较:情绪低落严重程度改善疗效D组优于C组、B组;便秘发生率B组<D组<C组,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05);头晕、头痛发生率D组<B组<C组,D组与C组头晕发生率比较虽无统计学意义但差异显著(P=0.06);其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.不良反应实验过程中共发生不良反应4例,占总病例110例的3.84%,其中A组、D组各1例患者出现一过性脸红发热,经水银体温计测量温度正常;B组、C组各1例患者化疗后第一日出现轻微盗汗,经医护专家共同讨论认为出现的四例不良反应情况均属于化疗后药物作用及代谢引起,与柠檬生姜的使用无关。结论:1.柠檬生姜口服、含漱、香薰三种方式均可缓解乳腺癌患者CINV症状,尤其对恶心、干呕及急性期呕吐症状疗效显著;2.柠檬生姜香薰吸入法对患者情绪低落程度有非常显著的改善效果,对头晕、头痛症状有一定的缓解作用;柠檬生姜口服法在一定程度上可缓解患者便秘情况;3.从总体疗效来看香薰吸入法和口服法对CINV症状的缓解效果相当且均优于含漱法;4.柠檬生姜用于缓解乳腺癌化疗患者CINV症状不良反应发生率低,无副作用,安全性高。