基于fMRI针剌足少阴肾经然谷穴激活脑区特异性研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmyzchenpeng
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背景:经穴特异性研究主要是指当经穴受到适当刺激时所表现出在形态结构、生物物理特性以及对疾病治疗功能特异性方面与非穴位或其它经穴比较具有的相对特异性。近年来运用fMRI技术研究经穴效应特异性逐渐成为国内外学者的研究热点,特别是赖新生教授提出的“经穴特异性-脑相关”假说的提出,为fMRI技术在经穴特异性方面研究起到了极大的推动及催化作用。目的:本课题选取足少阴肾经然谷穴及其对应非穴作为研究对象。通过血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)技术,分别对针刺足少阴肾经然谷穴(K12)及其对应非穴位所得激活脑区的差异进行观察对比,为进一步验证经穴与脑之间的相关性提供更为准确的影像学依据。方法:选取24例健康男性青年志愿者,分别针刺右侧然谷穴及其对应非穴,应用BOLD-fMRI技术进行图像信息采集,获取扫描数据后通过SPM12软件包进行图像处理,最后将针刺然谷穴及其对应非穴的脑激活区相关数据进行组分析,采用组间单样本t检验,进一步分析相应激活脑区的异同。结果:1、针刺足少阴肾经然谷穴fMRI正激活脑区主要为:右侧顶下小叶及右侧缘上回(Ba40)、脑干、中脑、左侧岛叶(Ba 13)、左侧顶下小叶(Ba40)、左侧额上回(Ba 8)、右侧颞上回(Ba 22)、右侧中央前回、左侧中央后回及缘上回、左侧小脑后叶。负激活脑功能区主要为:左侧颞下回、左侧梭状回(Ba 20)、右侧边缘叶海马回(Ba 34)、胼胝体、右侧额叶及中央前回(Ba 6)、左顶下小叶及角回(Ba 39)、额中回。2、针刺然谷穴对应非穴fMRI正激活脑区主要为:右侧脑干、桥脑、右侧额下回三角部(Ba 44)、颞上回(Ba 38)、左侧小脑蚓部、右侧额叶(Ba 9)、左侧边缘叶、扣带回(Ba32)。负激活脑功能区主要为:左侧角回(Ba39)、左侧颞叶、左侧额中回、左侧颞中回及枕叶。结论:1、针刺足少阴肾经然谷穴与对应非穴相比,其脑激活区分布较为规律、激活强度较为明显。2、针刺足少阴肾经然谷穴的脑功能激活区分布于双侧大脑半球,提示肾经的循行及其功能既有同侧分布,又有对侧交叉分布。3、针刺足少阴肾经然谷穴边缘系统的负激活对糖尿病、消化系统疾病起到一定调节作用,进一步说明穴-脑存在相关性,提示腧穴与脑之间存在特异性联系。4、针刺足少阴肾经然谷穴可不同程度负激活边缘系统,正激活躯体感觉皮层(SI、SII)、岛叶、脑干、中脑,提示针刺然谷穴的镇痛效果可能与其刺激中脑引起镇痛类物质释放以及疼痛矩阵的功能调节有关。5、针刺然谷穴激活的脑功能区所调控的功能与其主治功效有着密不可分的联系,并在脑部有着特定指向性和规律性,也在一定程度上印证了“经穴特异性一脑相关学说”。
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