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目的:膝关节退行性关节炎可以影响膝关节的内、外侧间室、髌股间室中任何一个间室,三分之一的膝关节炎患者早期病变仅局限一个间室,称为膝关节骨关节炎,其发生为环境和遗传因素共同作用的结果。致病的环境因素有运动,损伤,肥胖及骨质疏松等,其中是否患有骨质疏松对骨关节炎的治疗影响较大。为探究膝关节骨性关节炎的发生是否与骨质疏松有关联及何种关联,以更好为膝关节骨性关节炎的治疗康复及预防保健做出指导,特此行临床研究。方法:从至烟台毓璜顶医院关节外科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者中选取年龄在50岁-80岁之间、体质量指数在16.5 kg/m~2-38 kg/m~2之间,且排除内分泌性、妊娠、哺乳、营养性蛋白质缺乏、遗传性成骨不全染色体异常、肝脏病、肾脏病、药物性、废用性、胃肠性等继发性因素引起的骨质疏松的患者以及我院体检中心年龄相匹配的非膝关节骨性关节炎对照健康人(其中76名为膝关节骨性关节炎患者,42名为非膝关节骨性关节炎患者),详细询问记录身高、体重、性别、年龄、职业、既往史、个人史、月经婚育史、家族史等,对其进行体质量指数(BMI)计算和骨密度(BMD)的测定,行双膝关节负重正位X线拍片。根据患者症状、双膝关节负重位X线片及骨密度值,即是否有膝关节骨性关节炎临床阳性症状和X射线Kellgren&Lawrence分级2级及以上、是否T值≦-2.5来确定患者是否患有膝关节骨性关节炎及骨质疏松。按体质量指数分组:BMI>23.9kg/m2为肥胖组(A组),18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2为正常体重组(B组),BMI<18.5kg/m~2为低体重组(C组),比较各组骨密度的变化,同时分析与上述身高、体重、年龄多因素之间的相关性。对是否有膝关节骨性关节炎和是否患有骨质疏松两个分类变量进行关联分析,计算其关联系数,确定关联程度,以期揭示膝关节骨性关节炎的发病、进展、预后与骨质疏松的关系,为膝关节骨性关节炎的临床工作提供新启示、新思路、新方法,使广大膝关节骨性关节炎患者获得更好的预防、治疗、预后效果,提高工作及生活质量,获得良好社会收益。结果:按BMI分组,三组之间身高、体重、BMD均有明显统计学差异(P<0.05),按年龄段分组,三组之间两两比较分析提示三组之间BMI均有统计学差异(P<0.05),膝关节骨性关节炎的发生与骨质疏松关联系数r=0.347,证明两者存在关联,其中膝关节骨性关节炎患者体重指数较高时伴发骨质疏松症可能性小;膝关节骨性关节炎患者体重指数较低时伴发骨质疏松症可能性增加。结论:患者骨密度值与体质量指数呈正相关,与年龄呈负相关。膝关节骨性关节炎与骨质疏松关联系数较大,伴发骨质疏松几率较高,骨质疏松确为膝关节骨性关节炎环境致病因素之一。