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[目的]分析血脂与口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)的相关性,探讨血脂在OSCC诊疗中的临床价值。[方法]收集昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科2017年10月至2019年1月首诊的、临床和病理诊断分期明确并且未行抗肿瘤治疗的病例,共纳入315例分为三组,A组:OSCC患者82例;B组:颌面部良性病变(包括颌骨囊肿、黏液腺囊肿等)151例;C组:口腔颌面部其他恶性肿瘤(包括唾液腺癌、肉瘤、颌骨癌、淋巴瘤等)82例。收集入组患者的年龄、性别、身高、体重、病史、病理学诊断及TNM分期、血压、血糖、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白 B(ApolipoproteinB,ApoB)、载脂蛋白 E(Apolipoprotein E,ApoE)、载脂蛋白 A1(Apolipoprotein Al,ApoAl)、脂蛋白 a(Lipoprotein a,Lpa)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)、游离胆固醇(Free Cholesterol,FC)及OSCC患者的其他相关临床资料。应用SPSS 23.0统计软件进行建库及统计分析,计量资料以均数±标准差(x±S)表示,计数资料以例数(n)百分比(%)表示,计量资料两组比较采用独立样本t检验,三组比较采用单因素方差分析,三组之间相比有统计学差异进一步用SLD两两比较。Lpa水平不符合正态分布采用秩和检验,采用二元logistics回归分析分析各种血脂指标异常是否会增加OSCC发生的危险。P<0.05为差异有统计学意义。[结果](1)A组与B组Lpa水平差异有统计学意义(P<0.001),并且A组Lpa水平高于B组;B组与C组Lpa水平差异无统计学意义(P=0.059);A组与C组Lpa水平差异无统计学意义(P=0.502)。A组与B组ApoE水平差异有统计学意义(P=0.012),并且A组ApoE水平高于B组;B组与C组ApoE水平差异无统计学意义(P=0.943);A组与C组ApoE水平差异有统计学意义(P=0.031),并且A组ApoE水平高于C组患者水平。A组与B组FFA水平差异有统计学意义(P=0.004),并且A组FFA水平高于B组;B组与C组FFA水平差异无统计学意义(P=0.333);A组与C组FFA水平差异无统计学意义(P=0.095)。(2)不同分化程度的OSCC患者血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同临床分期的OSCC患者血脂水平比较显示HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05),并且I期的HDL-C水平最低,其它血脂水平差异无统计学意义。(4)OSCC是否淋巴结转移的血脂水平比较显示TC、FC、HDL-C、LDL-C、ApoA1水平差异有统计学差异(P<0.05),并且淋巴结转移组水平高于非转移组,其它血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)logistic 回归分析显示 Lpa(OR=13.65,P<0.001)、ApoE(OR=2.46,P=0.01)、FFA(OR=3.23,P=0.01)均是 OSCC 的危险因素。[结论]OSCC患者的Lpa、ApoE、FAA水平相对颌面部良性病变患者升高,并且OSCC患者的ApoE水平较其他颌面部恶性肿瘤患者升高。Lpa、ApoE、FAA升高与OSCC密切相关。OSCC不同分化程度并不影响其血脂水平,而与是否淋巴结转移相关,淋巴结转移的患者TC、FC、HDL-C、LDL-C、ApoA1 水平高于非转移患者。OSCC患者存在不同程度的血脂异常,临床上对OSCC患者行抗肿瘤治疗的同时需关注其血脂情况,特别是ApoE和Lpa水平。适当地使用他汀类药物辅助治疗可能使OSCC患者获益。