超声组织多普勒应变率成像及Tei指数对糖尿病及糖尿病前期患者左室功能研究

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目的1.应用组织多普勒应变率成像技术(SRI)及Tei指数评价糖尿病及糖尿病前期患者左室局部和整体功能,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据。2.将组织多普勒应变率成像,Tei指数,常规左室收缩及舒张功能指标进行相关分析,评价其临床应用价值。方法选取糖尿病患者35例,糖尿病前期患者30例,对照组35例,分别进行:1.常规超声心动图检查,测量左室功能指标(EF,FS,SV,E/A,)2.组织多普勒(TDI)测算二尖瓣环Ea/Aa及Tei指数。3.组织多普勒应变率成像技术测量左室基底段及中间段各壁SRs、SRe,SRa及SRe/SRa。4.分析组织多普勒应变率成像、Tei指数、常规左室收缩舒张功能指标的相关性。结果1.对照组左室心肌不同节段纵向应变率呈现一致性,不同节段纵向应变率间差异无统计学意义(P>0.05)。2.糖尿病前期组SRs,SRe,SRe/SRa小于对照组(P<0.01),EF,FS,SV,E/A,Ea/Aa与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病前期组Tei指数大于对照组(P<0.01)。3.糖尿病组SRs,SRe,SRe/SRa, E/A, Ea/Aa小于对照组及糖尿病前期组(P<0.01),EF, FS,SV与对照组及糖尿病前期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组Tei指数大于对照组及糖尿病前期组(P<0.01)。4. Tei指数与常规左室收缩舒张功能指标EF,FS, E/A, Ea/Aa均呈负相关,相关系数r分别为-0.810,-0.755,-0.358,-0.316(P<0.001)。5.①基底段平均SRs与EF、FS呈正相关,相关系数r分别为0.471,0.509(P<0.001)。②基底段平均SRe与E/A、Ea/Aa呈正相关,相关系数r分别为0.593,0.555(P<0.001)。③基底段平均SRe/SRa与E/A、Ea/Aa呈正相关,相关系数r分别为0.794,0.768(P<0.001)。6.Tei指数与基底段平均SRs,SRe,SRe/SRa均呈负相关,相关系数r分别为-0.602,-0.574,-0.374(P<0.001)。结论1.正常人左室纵轴不同节段心肌应变率呈现一致性。2.糖尿病前期,患者即可出现局部节段心肌舒张、收缩功能受损。3.组织多普勒应变率成像技术及Tei指数较常规左室舒张、收缩功能指标更加敏感,可早期预测糖尿病心肌功能的受损。4.组织多普勒应变率成像,Tei指数,左室常规收缩、舒张功能指标三者之间相关性良好,可联合应用综合评价心脏局部和整体的收缩、舒张功能。
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