【摘 要】
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目的:通过对比不同二代抗组胺药联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗中重度季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis,SAR）,寻找一种安全、高效控制SAR症状并能提高患者生活质量的方法。方法:选取2021年6月1日至2021年10月31日于延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的符合中重度SAR诊断标准的患者120例。将120例患者按随机数字表法分为3组,A组给予口服氮卓斯汀
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目的:通过对比不同二代抗组胺药联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗中重度季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis,SAR）,寻找一种安全、高效控制SAR症状并能提高患者生活质量的方法。方法:选取2021年6月1日至2021年10月31日于延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的符合中重度SAR诊断标准的患者120例。将120例患者按随机数字表法分为3组,A组给予口服氮卓斯汀片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;B组给予口服地氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;C组给予氮卓斯汀鼻喷雾剂联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。3组患者均持续治疗4周,比较治疗前、后3组患者鼻眼各症状评分、总症状（Uni-VAS）评分、鼻腔最小横截面积（Nasal Minimum Cross-sectional Area,NMCA）、总鼻腔总阻力（Total Nasal Resistance,TNR）测量结果、鼻结膜炎生活质量调查问卷（Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ）评分、不良反应发生情况及临床疗效。结果:治疗结束后共有113例患者完成了随访。其结果如下:1、鼻眼各症状评分 治疗后:A组鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、流泪评分与治疗前相比均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻塞评分与治疗前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、流泪评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻眼症状各项评分A组、B组均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、Uni-VAS评分 治疗后:A组、B组及C组Uni-VAS评分与治疗前相比均有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组、B组Uni-VAS评分均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、NMCA、TNR测量结果 治疗后:A组NMCA测量结果较治疗前无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;TNR测量结果较治疗前有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组NMCA、TNR测量结果较治疗前均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。NMCA、TNR结果A组、B组均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、RQLQ评分 治疗后:A组、B组、C组RQLQ总评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组日常活动、睡眠、非鼻/眼症状等7项评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。RQLQ总评分A组、B组均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5、不良反应发生情况 共计11例患者出现不良反应,治疗结束后均自行缓解。A组不良反应发生率为15.79%,B组不良反应发生率为7.89%,C组不良反应发生率为5.41%。三组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。6、临床疗效 治疗后:A组总有效29例,有效率为76.32%,B组总有效32例,有效率为84.21%,C组总有效34例,有效率为91.89%。三组间疗效相比,差异有统计学意义（P＞0.05）。总有效率C组高于A组、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.不同二代抗组胺药联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗中重度SAR患者可缓解患者鼻部、眼部不适症状,改善患者鼻腔通气状况,提高患者生活质量,临床疗效好。2.鼻内二代抗组胺药联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂疗效显著优于口服二代抗组胺药联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
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