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白内障手术技术的进步和人工晶状体(intraocularlens，IOL)的不断发展使白内障患者术后恢复良好的远视力和远立体视功能，但这远远不能满足人们的要求。如何使患者在白内障术后恢复远视力的同时恢复良好的近视力和近立体视功能，这个问题在过去是一个容易被忽略的问题。不同年龄白内障术后立体视功能的特点；IOL类型和度数的设计对立体视的影响等，都成为临床医生面临的问题。鉴于有关白内障术后立体视功能的研究报告不多，且缺乏系统性，本研究观察了儿童先天性白内障、青年人单眼白内障和老年性白内障术后的立体视功能变化并探讨了单眼视、多焦点IOL等改善术后立体视功能的方法。
本研究共分四部分。第一章儿童先天性白内障术后IOL眼的立体视
目的:观察儿童先天性白内障摘除联合后房IOL植入术后立体视功能的变化。
方法:对27例(46只眼)先天性白内障行白内障摘除联合IOL植入术，分为双眼组(19例)和单眼组(8例)，术后3月观察眼屈光状态，最佳矫正远视力(BCDVA)和最佳矫正近视力(BCNVA)以及远、近立体视锐度。
结果:全部27例(46只眼)患者年龄6.4±2.7岁，眼轴22.92±2.05mm，术后等效屈光度-0.40±1.13D。两组术后BCDVA≥0.3(Snellen)共35只眼(76％)，BCNVA≥0.3共31只眼(67％)。27例患者中分别有2例(11％)和12例(44％)患者获得良好远、近立体视功能。术后早期良好近立体视功能与双眼BCNVA≥0.3(P＜0.001)、是否合并其它眼病密切相关。
结论:儿童先天性白内障后房IOL植入术后可恢复一定立体视功能，矫正视力、合并其他眼病等因素影响术后近立体视功能。
第二章青年人单眼自内障术后IOL眼的立体视
目的:探讨青年人单眼白内障摘除联合IOL植入术后的立体视功能。
方法:选择行单眼白内障超声乳化摘除联合单焦点IOL植入术的青年白内障患者44例(44只眼)，平均年龄31±6岁。入选标准：术眼和对侧眼矫正视力正常；对侧眼具有正常调节力。分为三组：A组：术后双眼接近正视；B组：术眼近视，对侧眼接近正视；C组：术眼正视或轻度近视，对侧眼高度近视。检查远近视力、远近立体视锐度和近不等像。
结果:A组：术眼和对侧眼等效球镜、裸眼远视力(UCDVA)差异无统计学意义(P＞0.05)；UCDVA时的远立体视锐度为60″(中位数)；术眼裸眼近视力(UCNVA)与对侧眼差异有统计学差异(P＜0.001)；UCDVA和BCNVA时的近立体视锐度分别为200″、30″，近不等像分别为2％和6％，差异有统计学意义(P＜0.001)。B组：术眼和对侧眼术后等效球镜分别为-1.58±0.13D和-0.60±0.97D(P＜0.05)；术眼和对侧眼的UCDVA分别为0.22±0.29(LogMAR，以下同，除特别注明外)和0.36±0.10(P＞0.05)，BCDVA分别为-0.04±0.08和0.02±0.05(P＞0.05)，UCDVA和BCDVA时的远立体视锐度分别为200″和60″(P＜0.05)；UCNVA分别为0.18±0.12和-0.04±0.10(P＜0.001)，UCNVA时的近立体视锐度为50″，近不等像为2％。C组：术眼和对侧眼等效球镜分别为-0.74±0.59D和-7.53±3.46D；术眼和对侧眼UCDVA分别为0.09±0.15和0.90±0.21(P＜0.001)，UCNVA分别为0.43±0.19和0.57±0.46(P＞0.05)；裸眼和矫正下远立体视锐度大于800″，近立体视锐度大于400″，近不等像为10.8％。
结论:青年人单眼白内障术后，立体视的恢复与双眼屈光状态密切相关。双眼接近正视患者远立体视功能正常，近立体视功能异常，矫正近视力后恢复良好；术眼轻度近视者近立体视功能良好，远立体视异常，矫正远视力后恢复良好；对侧眼为高度近视者裸眼和矫正下远、近立体视功能均异常。
第三章双侧单焦点IOL眼的立体视功能
目的:观察老年性白内障患者双侧单焦点IOL植入术后的立体视功能。
方法:分为IOL组(31例)及正常老年对照组(33例)，术后测量BCDVA、矫正远视力时的近视力(DCNVA)和BCNVA以及远、近立体视锐度。
结果:IOL组和正常对照组的BCDVA分别为(0.01±0.06)和(0.02±0.07)，远立体视锐度均为60″，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组DCNVA分别为0.51±0.15和0.52±0.17(P＞0.05)，近立体视锐度分别为100″和140″(P＞0.05)：BCNVA分别为0.09±0.10和0.11±0.11(P＞0.05)，近立体视锐度均为40″(P＞0.05)。两组内BCNVA时的近立体视锐度均优于DCNVA时(P＜0.001)。
结论:老年性白内障患者双侧IOL植入术后立体视功能恢复到正常同龄入水平。近视力矫正后近立体视锐度恢复正常。
第四章单眼视设计双侧单焦点IOL眼和双侧多焦点IOL眼的立体视功能
目的:探讨双侧多焦点IOL眼和单眼视设计的双侧单焦点IOL眼的立体视功能。
方法:分为三组：多焦组、单焦组和单眼视组。多焦组双眼植入Array多焦点IOL，27例；单焦组双眼植入单焦点IOL，26例；单眼视组，一眼按术后正视，另一眼按术后为-1.75D近视植入相应度数IOL，31例。记录视力，测量远、近立体视锐度及近不等像。
结果:单焦组和多焦组患者BCDVA分别为-0.03±0.08和-0.03±0.07，单眼视组UCDVA是-0.04±0.08，三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；多焦组和单焦组矫正远视力时的近视力分别为0.31±0.13和0.52±0.14，单眼视组UCNVA为0.24±0.10，三组比较差异有统计学意义(P=0.000)，单眼视组优于单焦组和多焦组(P=0.001)。多焦组和单焦组BCNVA分别为0.13±0.09和0.05±0.09，单眼视组UCNVA是0.24±0.10。三组比较差异有统计学意义(P=.000)，单焦组优于多焦组和单眼视组(P=0.002，P=0.000)，多焦组优于单眼视组(P=0.000)。多焦组和单焦组矫正远视力时的近立体视锐度分别为50和100″，单眼视组裸眼下为的″；多焦组和单眼视组差异无统计学意义(P＞0.05)，均优于单焦组(P＜0.05)。多焦组和单焦组矫正远视力时的不等像分别为0.59±0.84％和0.77±1.03％，单眼视组裸眼时为3.71±1.55％，三组比较差异有统计学意义(P=.000)；单眼视组明显增加(P=0.000)。BCNVA时的不等像分别为1.41±1.25％和1.65±1.32％，单眼视组裸眼下为3.71±1.55％，均高于多焦组和单焦组(P=0.000)。单焦组和多焦组两种矫正下差异均无统计学意义(P＞0.05)。
结论:双侧Array多焦点IOL眼的近视力和近立体视功能优于双侧单焦点IOL。单眼视设计的双侧单焦点IOL眼能同时获得良好的裸眼远、近视力；裸眼下近立体视功能正常；远立体视功能下降，可通过矫正恢复正常。