目的:突发性聋是耳科的常见病、多发病,又是至今尚未充分认识的一种疾病。目前应用于临床的治疗方法很多,众多医家学者也做了大量研究,但由于突发性聋的临床特殊性,如病因不明、预后受多因素影响、存在自愈倾向等,致使到目前为止,尚没有任何一种方法是公认有效的。基于突发性聋的治疗现状,本着体现中医药特色、发挥中医药优势的思想,通过对突发性聋进行中医综合治疗,以全面了解从中医角度治疗本病的确切疗效,并探索新的有效的治疗方法。 方法:实验组由广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部2004年12月到2006年2月收入院的突发性聋患者组成,将口服中药(辩证分型治疗)、静滴中成药针剂(红花注射液、香丹注射液)、针灸(针刺、穴位注射和穴位贴压)及声信息等多种临床常用的中医药治疗手段结合起来,组成治疗方案,并从既往5年的突发性聋病例中按标准以一比一的比例抽取对照组,与实验组进行历史对照研究,观察中医药综合治疗突发性聋的疗效和影响疗效的相关因素。 结果:(1)总体疗效:实验组和对照组病例各35例,两组在病程、年龄、伴随眩晕的比例、耳聋程度等方面都有可比性(P>0.05)。实验组痊愈8例,显效8例,有效8例,无效11例,治疗总有效率为68.6%,痊愈率为22.9%;对照组痊愈3例,显效12例,有效4例,无效16例,治疗总有效率为54.3%,痊愈率为8.6%。两组治疗总有效率和痊愈率对比无统计学差异(P>0.05)。实验组的治疗时间明显少于对照组(P<0.05),实验组治疗方案为患者节约了时间和费用。(2)影响疗效的相关因素:两组病例的病程长短与疗效都存在相关性(P<0.05)。两组病例的年龄、耳聋程度与疗效无相关性(P>0.05)。实验组病例发病时伴随眩晕者的疗效差于不伴随眩晕者(P<0.05),而对照组病例是否伴有眩晕与疗效不存在相关性(P>0.05)。实验组的中医证型与疗效无相关性(P>0.05)。实验组病例中未加用高压氧治疗者的疗效好于加用高压氧治疗者(P<0.05)。 结论:(1)中医综合方法治疗突发性聋35例,总有效率为68.6%,痊愈率为22.9%。(2)突发性聋的病程与疗效存在相关性,是影响疗效的重要因素之一,就诊时间在2周以内的,效果较好,就诊时间在2周以后的,疗效较差,说明突发性聋一旦发病,需要及时就诊,一旦超过2周时间,预后大多不良。(3)患者年龄、发病时是否伴随眩晕症状及耳聋程度与突发性聋的疗效是否存在相关性,结论尚不明确,还有待进一步研究。(4)本组资料中观察到,中医综合疗法中加入高压氧使疗效降低,因此对于高压氧治疗突发性聋应慎用。