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目的:探讨阻抗法无创血流动力学监测对持续性肺动脉高压患儿心功能评估的价值。 研究方法:2017年1月至2018年12月住院的新生儿60例,根据是否存在新生儿持续性肺动脉高压,分为PPHN组(30例)、对照组(30例),采用阻抗法无创血流动力学及心脏彩超进行检测,无创血流动力学监测仪监测SV(每搏输出量)、CO(心排血量)、STR(收缩时间比)、ICON(心肌收缩指数)、TFC(胸腔液体水平)、FTC(校正的射血时间),彩色超声多普勒获得右室内径、左室舒张末期内径、左房内径、右房宽径、右房长径、肺动脉主干内径、EF,进行差异性及相关性分析。 结果:(1)心脏彩超监测数据:PPHN组与对照组,右室内径、肺动脉主干、右房宽径、右房长径均显著高于对照组,P<0.05。PPHN组左心室舒张末期内径小于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。EF两组数值无明显差异。(2)胸阻抗法监测数据:PPHN组与对照组,PPHN组中SV、FTC、CO、ICON明显低于对照组,STR显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。其中两组TFC数据,P>0.05,差异无统计学意义。(3)PPHN组胸阻抗法检测结果与心脏超声检测结果的相关性分析:SV、CO与肺动脉主干、右房宽径及右房长径负相关,SV、CO与左室舒张末期内径、左房内径正相关。FTC与左心室舒张末期内径以及左房内径呈负相关。STR与肺动脉主干内径以及右房宽径、右房长径正相关。ICON、TFC与各项指标无相关性。 结论:PPHN组患儿出现心功能障碍前常不出现射血分数的明显下降,心脏彩超检测可发现房室内径的变化,而胸阻抗法能有效的检测PPHN患儿血流动力学改变,在心脏彩超尚不能检测到射血分数下降前,胸阻抗法可发现SV、CO、STR、ICON以及FTC的变化,能够更敏感的发现指标的异常。胸阻抗法血流动力学监测能评估PPHN患儿心功能状态,胸阻抗法与心脏彩超检测指标有良好的相关性,两者可以有效的互补,为PPHN患儿的心功能评估提供更多的血流动力学的参数。