【摘 要】
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目的:Graves病(以下简称GD)是甲状腺功能亢进症中最常见的类型,是严重危害人类健康的常见病。现代已有学者证实多数的GD患者在发病前有精神刺激或创伤的病史。中医学认为情志
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目的:Graves病(以下简称GD)是甲状腺功能亢进症中最常见的类型,是严重危害人类健康的常见病。现代已有学者证实多数的GD患者在发病前有精神刺激或创伤的病史。中医学认为情志内伤与瘿病的发病关系密切,是导致其致病的重要诱因。近年来针灸治疗甲亢取得了不错的疗效,而调神针刺更能明显改善患者的精神、躯体症状,因此,应该伴随GD治疗的始终。本研究从临床上最后成功收取了58例的GD患者,分为治疗组28例与对照组30例,观察调神针刺联合甲巯咪唑治疗初发GD患者,对Graves病患者抑郁、焦虑症状、甲功三项及甲状腺大小的影响。从而为针刺调神能缓解Graves病患者的精神、躯体征状提供临床依据。方法:对照组患者每天予西药甲巯咪唑片(赛治)对症治疗,初始的剂量为30mg/d,每天顿服,此后每月后复查患者的甲功3项,并按GD治疗指南中的治疗,常规调整甲巯咪唑剂量。而治疗组在对照组治疗的基础上予以一周三次的针刺治疗,主穴:定神针、四神针、四关穴,配穴方面,若痰气郁结者配丰隆穴、阴陵泉穴;若肝火旺盛者配手智针(内关穴、神门穴、劳宫穴)、行间穴;若心肝阴虚者配太溪穴、足三里穴。每次留针时间为1小时,其中每15分钟予患者行提插捻转补泻手法1次,两组患者均连续干预3个月。在治疗前后分别予以甲功三项检测、甲状腺彩超检查、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果:①治疗组比对照组更能缓解患者的抑郁、焦虑状态,差异具有统计学意义;②治疗组患者在改善患者FT3激素水平比对照组佳,差异显著,而在减少FT4、增加TSH方面两组差异不明显;③治疗组比对照组更能改善患者甲状腺腺体肿大的问题,差异具有统计学意义。结论:①调神针刺联合甲巯咪唑片治疗GD患者比单纯甲巯咪唑治疗更能缓解患者精神上的抑郁、焦虑状态;②调神针刺联合甲巯咪唑片治疗GD患者比单纯甲巯咪唑治疗更能减少患者FT3激素水平,而在减少FT4、增加TSH方面两组差异不明显;③调神针刺联合甲巯咪唑片治疗GD患者比单纯甲巯咪唑治疗更能明显改善患者甲状腺腺体肿大的问题。
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