婴儿睡眠问题相关因素研究

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目的探讨父母养育行为、婴儿气质、母亲心理健康状态等社会心理因素对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量。方法对2007年10月~2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的6~12月婴儿进行睡眠评估,抽取存在睡眠问题的102名婴儿为睡眠问题组,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名。再由这207名婴儿的母亲填写婴儿气质量表、SCL-90症状自评量表以及自编的一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表。结果①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数最多,为83人次,入睡困难39人次、睡眠节律紊乱25人次;②在父母喂养方式中,母乳喂养在睡眠问题组和睡眠正常组间有显著性差异(X~2=14.66,P<0.01)。母乳喂养的婴儿夜间喂哺次数平均为3.54±1.29次,人工喂养的婴儿夜间喂哺次数平均为2.33±1.03次,两者有显著性差异(t=5.084,P<0.01)。即母乳喂养婴儿较人工喂养婴儿夜间进食次数多,易出现睡眠问题。睡眠问题组自行入睡人数为1人,正常对照组为20人,两组有显著性差异(X~2=22.828,P<0.001)。婴儿夜间进食次数在睡眠问题组平均为3.06±1.18次,正常对照组为2.18±0.93次,两组有显著性差异(t=5.925,P<0.001)。③婴儿气质类型在两组间有显著性差异(X~2=21.537,P<0.01)。结果显示:困难型气质的婴儿易出现睡眠问题。有睡眠问题的婴儿其气质维度活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质得分较高,两组有显著性差异(P<0.01)。④SCL-90评定结果显示有睡眠问题婴儿的母亲在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和其他(睡眠、饮食)等方面得分较高,两组有显著性差异(P<0.05)。⑤母亲孕期睡眠质量在两组间有显著性差异(X~2=4.381,P<0.05)。母亲文化程度,家庭类型,居室环境两组间无显著差异(P>0.05)。⑥对婴儿睡眠问题的危险因素进行logistic回归分析,结果显示:婴儿夜间进食次数、消极情绪和母亲抑郁情绪是婴儿睡眠问题发生的主要危险因素,入睡方式(自行入睡)是婴儿睡眠问题的保护性因素。结论①在婴儿睡眠问题中,频繁夜醒是婴儿睡眠的主要问题。②母乳喂养婴儿较人工喂养婴儿夜间进食次数多,易出现睡眠问题。③困难型气质的婴儿夜醒次数较多,易出现睡眠问题。婴儿气质维度表现为活动水平高、节律性差、趋避性强、适应性差、情绪本质消极的婴儿易出现睡眠问题。④母亲具有躯体化症状多、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等精神状态的婴儿易出现睡眠问题。⑤母亲孕期睡眠质量差的婴儿易出现睡眠问题。⑥婴儿夜间进食次数、情绪消极和母亲抑郁情绪是婴儿睡眠问题发生的主要危险因素,入睡方式(自行入睡)是婴儿睡眠问题的保护性因素。
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