目的:探索冠心病心绞痛(CHD)中医证型的流行趋势,明确主要危险因素在冠心病心绞痛中医证型中的分布规律,更好地开展冠心病一级预防。方法:选择冠心病心绞痛病人病历540份。非CHD对照组150份。冠状动脉造影(CAG)病人病历142份。根据资料进行统计学处理,分析危险因素与冠心病的关系。结果:冠心病危险因素logistics回归分析显示血压、血糖、血脂、吸烟与冠心病有关,可增加患冠心病的危险性。血脂指标logistics回归分析显示各单项指标TG、TC、LDL-C对冠心病的影响有统计学意义,可增加患冠心病的危险性。对冠脉造影的秩和检验分析显示痰阻心脉、气阴两虚两种中医证型与冠脉病变支数的关系最为密切,其中痰阻心脉型、气阴两虚型以三支病变为主;心血瘀阻、气虚血瘀、阴寒凝滞、心肾阴虚以单支病变为主;阳气虚衰、气滞血瘀以单支和双支为主。结论:血压、血糖、血脂、吸烟是冠心病最主要的危险因素。以冠脉造影为客观依据的中医证型中,痰阻心脉、气阴两虚是主要证型,其中痰阻心脉型、气阴两虚型以三支病变为主;心血瘀阻、气虚血瘀、阴寒凝滞、心肾阴虚以单支病变为主;阳气虚衰、气滞血瘀以单支或双支为主。冠脉造影病人中医证型中血脂指标改变最明显亦以痰阻心脉,气阴两虚型为主。