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目的:本文通过观察补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果,评价其疗效和安全性,为中医治疗多囊卵巢综合征致不孕提供一些新的思路和方法。方法:收集2012年12月2013年6月期间生殖医学科门诊多囊卵巢综合征致不孕患者,按照中医、西医的纳入标准和排除标准,选取符合标准的患者50人,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用补肾促排卵汤治疗,对照组采用克罗米芬治疗。观察组和对照组在治疗过程中同时加用二甲双胍辅助治疗。使用统一的指标,监测治疗前后临床疗效、中医症状改变、排卵率和妊娠率情况、性激素水平的变化、胰岛素抵抗的改变、血脂水平的变化及不良反应等,并进行全部数据的统计分析,以评价补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效,总结分析补肾促排卵汤治疗本病的临床体会.结果:1、临床疗效:观察组:痊愈8例、占32%,显效6例、占24%,有效8例、占32%,无效3例、占12%,总有效22例、总有效率88%;对照组,痊愈4例、占16%,显效3例、占12%,有效3例、占12%,无效15例、占60%,总有效10例,总有效率占40%。两组差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有显著性,观察组总疗效优于对照组。中医证候总体疗效:观察组:痊愈8例、占32%,显效6例、占24%,有效8例、占32%,无效3例、占12%,总有效22例、总有效率88%;对照组,痊愈3例、占12%,显效4例、占16%,有效3例、占12%,无效15例、占60%,总有效10例,总有效率占40%。两组差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有显著性,观察组中医证侯总疗效优于对照组。2、中医症状评分:两组治疗后体重指数(BMI)、多毛评分、痤疮评分、中医症状评分均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后疗效观察组优于对照组。3、排卵和妊娠:两组多囊卵巢综合征患者排卵和妊娠相比较,观察组与对照组疗效相当(P>0.05)。观察组出现优势卵泡21例,有效率为84%,对照组出现优势卵泡19例,有效率76%。观察组的排卵为19例,排卵率为76%,对照组排卵为18例,排卵率72%;观察组的妊娠为8例,妊娠率为32%,对照组妊娠为4例,排卵率16%。4、内分泌激素水平:两组治疗后黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(ER2R)值均较治疗前有所下降,卵泡刺激素(FSH)较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),且FSH、LH/FSH、T治疗前后疗效观察组优于对照组,LH、ER2R值治疗前后疗效观察组与对照组疗效相当(P>0.05)。5、胰岛素抵抗:两组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且FBG治疗前后疗效观察组优于对照组(P<0.05),FINS、HOMA-IR治疗前后疗效观察组与对照组疗效相当(P>0.05)。6、血脂水平:两组治疗后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且TG、HDL、LDL治疗前后疗效观察组与对照组疗效相当(P>0.05)。7、不良反应方面:观察组不良反应为1例,占4%;对照组不良反应5例,占20%。说明补肾促排卵汤不良反应少。结论:补肾促排卵汤治疗多囊卵巢致不孕疗效肯定,在改善基础体温,增加优势卵泡,促进排卵,降低胰岛素抵抗、降低血脂方面疗效与克罗米芬治疗结果相当。在改善中医证候、调整生殖内分泌、提高妊娠率,降低不良反应等方面优于克罗米芬治疗结果,尤其在中医证候的改善方面和降低不良反应方面,补肾促排卵汤更具有明显优势。