子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

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目的探讨子宫动脉(Uterine artery, Ut-A)超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测我院29例高危妊娠和56例正常妊娠的孕30~40周孕妇Ut-A血流情况,测得血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity, S/D)、阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,高危妊娠包括胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)、羊水异常、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等。比较高危组与正常组Ut-A各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组的妊娠结局进行比较,评价Ut-A S/D比值、舒张早期切迹、RI、PI在高危妊娠中的应用价值。结果高危妊娠组与正常妊娠组Ut-A S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);RI、PI差异无统计学意义(P>0.05)。高危组与正常组妊娠结局比较,低出生体重儿和新生儿窒息的发生率明显增高(P<0.05),妊娠结局较差。S/D比值异常组与正常组的妊娠结局比较,胎儿窘迫、早产、低出生体重儿和新生儿窒息的发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),而羊水异常、胎龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期Ut-A S/D比值、舒张早期切迹是预测高危妊娠结局的敏感指标,对高危孕妇行Ut-A彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging , CDFI)检测,可了解胎儿血流动力学变化,判断胎儿有无宫内缺氧状况,协助产前常规超声检查评估高危妊娠和判断其妊娠预后。
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