自20世纪80年代起,我国开始了由计划经济向社会主义市场经济转型的市场化改革。传统公费、劳保医疗因为其浓厚的计划经济色彩不仅使自身的经济基础受到冲击,更成为市场化改革的阻碍。在经过多年的改革试点后,我国建立了以医疗保险制度为主的现行医疗保障制度。但是由于配套改革的相对滞后,医疗保障制度的推行遇到了很大的阻力。为了满足国民的医疗需求,国家相继出台了一系列的政策,完善医疗保障制度的构建。本文以医疗保障产品的性质为标准,将医疗保障体制划分为公益化路径和市场化路径,即将医疗保障作为公共产品还是私人产品提供给社会成员。本文根据公共经济学中公共产品理论将医疗保障界定为准公共产品,明确医疗保障体制改革的目标是确保全体社会成员医疗保障的可得性和可及性。从公共经济学和信息经济学的角度,分析在市场化路径下出现的诱导需求、逆向选择和道德风险现象形成的原因,提出政府干预医疗保障体制的必要性,再根据我国的社会、政治和经济背景,选择了医疗保障改革的路径——公益化路径。最终,构建了引入市场机制的公益化医疗保障体制。