【摘 要】
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目的:探讨影响下肢动脉硬化闭塞症腔内支架成形术术后下肢缺血症状复发的相关因素。方法:回顾性分析2008年4月-2014年4月乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院收治的69例(共70条
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目的:探讨影响下肢动脉硬化闭塞症腔内支架成形术术后下肢缺血症状复发的相关因素。方法:回顾性分析2008年4月-2014年4月乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院收治的69例(共70条患肢)下肢动脉硬化闭塞症行腔内支架成形术患者的临床资料,术后给予患者抗血小板聚集及降脂药物、控制血压及血糖等治疗,随访观察治疗结果,采用寿命表法计算患者血管通畅率,用long-rank检验进行缺血症状复发单因素分析,应用COX模型进行缺血症状复发的多因素分析。结果:行PTA支架植入术后68例(69条患肢)患者获得随访,随访时间6~72个月。半年、1、3、5年通畅率分别为90%、71%、39%、31%。2例在术后3月内行踝以上截肢术,术后切口愈合好,保肢率达97.1%。随访过程中死亡6例:2例死于肺部感染,2例死于急性心肌梗死。1例死于糖尿病酮症酸中毒,1例死于高血压脑出血。术后22例症状复发,合并糖尿病、高血压患者均按时服用降糖降压药物,血糖血压均控制在正常范围。单因素分析表明:术前的缺血程度、术后停用抗血小板聚集及降脂药物、功能锻炼对症状复发有影响(P<0.05)。多因素分析显示:术后停用抗血小板聚集及降脂药物是影响术后缺血症状复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:是否长期坚持服用抗血小板药物和降脂药物是影响术后缺血症状复发的相关危险因素。腔内支架成形术后良好的随访及依从性对症状复发可起到预防作用。
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