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目的：
1.对比研究高度近视患者晶状体摘除联合非球面与球面人工晶状体植入，手术前、后的波前像差变化；
2.对比研究波前像差对视力和对比敏感度的影响。
方法：在本前瞻性队列研究中，选择31例(45眼)高度近视患者，其中男11例(16眼)，女20例(29眼)；年龄53.4±5.5岁(44～65岁)，等效球镜度数-18.32±4.22D(-10.00～-25.00D)。按植入的人工晶状体类型分成2组，试验组22眼，植入非球面人工晶状体(Acri.Smart36A)，对照组23眼，植入球面人工晶状体(RaynerSuperflexTM620H)；于手术前、术后1、3个月时测量角膜像差(Humphrey角膜地形图仪)，全眼像差(WASCA波前像差分析仪)及对比敏感度(CSV-1000E对比敏感度测量仪)。
结果：
1.试验组与对照组术前参数无统计学差异：年龄(52.6±5.7岁vs.54.5±5.9岁，P=0.281)，眼轴长度(30.21±1.59mmvs.30.73±1.82mm，P=0.311)，角膜曲率(44.89±1.02Dvs.44.71±1.11D，P=0.573)，人工晶状体度数(5.144±2.817Dvs.5.41±3.243D，P=0.762)，最佳矫正视力(0.512±0.300vs.0.640±0.383P=0.663)和角膜球差Z40(4mm瞳孔直径0.05±0.04μmvs.0.06±0.04μm，P=0.770；5mm0.13±0.06μmvs.0.15±0.08μm，P=0.317；6mm0.30±0.11μamvs.0.29±0.13μm，P=0.764)差异无统计学意义;
2.与术前比较，术后两组最佳矫正视力均提高(P＜0.001ANOVA)，角膜球差Z40变化无统计学意义；
3.术后1个月和3个月时组内比较：最佳矫正视力、角膜及总眼球差Z40、对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.1);
4.术后3个月时，试验组在瞳孑L直径为5mm和6mm下总眼球差Z40小于对照组，差异有统计学意义(5mm0.07±0.06μmvs.0.17±0.11μm，P=0.017；6mm0.12±0.06μmvs.0.27±0.12μm，P=0.010)；两组在最佳矫正视力及对比敏感度方面差异无统计学意义(P＞0.1)。
结论：
1.非球面人工晶状体可显著减少高度近视患者术后全眼球差；
2.本研究中，低度数非球面人工晶状体植入后，上述改变尚未见对视觉质量有影响。