吉林省急救医疗体系现状与急救资源配置公平性分析

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[目的]本研究针对吉林省急救中心和各医疗机构急救科室的急救能力和急救从业人员现状进行调查,分析吉林省急救能力现状,了解吉林省急救资源配置现状以及资源配置公平性,找出存在的问题,为卫生部门优化资源配置提供数据支持和建议,以期提高吉林省医疗急救救治能力。[方法]采用机构调查法和问卷调查法对吉林省各急救中心、二级以上医疗机构以及急救从业人员进行调查。自行设计调查表格对各单位进行发放回收,数据用IBMSPSS24.0和Excel软件进行整理分析吉林省急救体系现状。调查表内容包括吉林省各急救中心和二级以上公立医院急救科室基本情况、人员组成情况和急救设施情况等。问卷内容包括吉林省急救从业人员基本情况,日常干工作时间、工作压力、对工作的满意情况,工作中法律风险认知情况等。运用洛伦兹曲线、基尼系数等方法评价急救设备与人员配置的公平性。[结果]1.全省各地区共计49家急救中心,1572名急救人员。吉林省急救中心普遍以差额拨款为主要的拨款方式。急救中心的运行模式以依托型为主,指挥型模式与独立型模式相辅相成。全省绝大部分市州的急救中心未开展设立下辖站点网络,能做到下辖急救站点的有12家,占比近全省四分之一。2.急救人员男女占比分别为51.3%和48.7%。急救人员年龄分布集中在30-50岁之间,最多的是30-40岁年龄层,占比30.3%。急救人员学历分布中大专占比最多,为37.5%。急救人员专业情况中护理专业占比34.0%,医学(西医)专业占比21.9%,其他专业占比39.2%。3.根据急救中心建设标准,建筑面积超过5000㎡急救车辆不应少于60辆,长春市远远高于标准。延边市、通化市、松原市、吉林市同样远远高于标准,梅河口市和辽源市高于标准,四平市达到标准,白城市急救中心建筑面积4430.32㎡有急救车14辆,低于国家标准。4.全省各地区二级以上公立医院共计121个急诊科室,2613名急诊科人员。其中男性占比30.2%,女性占比69.8%。30岁以下占比34.8%,本科学历人数占50%以上,专业情况集中在护理与临床。医生集中在30-50最之间,护士集中在40岁以下,从医护的年龄分布可以看出吉林省公立医院急诊科的人员分布并未呈现老龄化,而是呈正态分布,梯队年龄很健康。5.急救车辆配置整体非常公平,各市间比较可以发现,通化、松原,辽源三个地区相比于其他市州车辆配置的公平性较差。急救人员配置整体绝对公平,各市间比较可以发现,松原、白城、吉林、白山相比于其他市州人员配置的公平性较差,白城人员配置合理性较差,辽源急救人员配置公平性不高。急救资源按地理分布配置的公平性相对较好。急救人员的曲线比急救车辆的曲线离公平线更远,急救人员的配置比急救车辆的配置公平性更不足。6.急救从业人员对急救工作关于收入待遇、责任风险、职称评定和工作强度四方面的满意程度情况中,超过40%的人在这四方面都选择了一般。医院培训是急救从业人员获取法律风险认知的主要途径。急救人员对法律法规的需求程度很高。[结论]1.吉林省急救信息网络建设有待完善,急救站的指挥调度不能及时高效,影响急救的出车效率。2.个别市州急救半径过大,存在急救资源浪费,急救资源不能最大化利用。3.吉林省急救从业人员的法律培训薄弱,急救的法律知识匮乏,急需专业性法律培训。4.吉林省部分地区急救资源配置合理性欠缺,急救设备存在不同程度短缺情况,急救人才稀缺。5.急救从业人员工作压力大,任务重,医患纠纷多,对急救体系满意度低。
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