麻黄连翘赤小豆汤加味联合梅花针治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效观察

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目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加味联合梅花针治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效及其安全性。方法:将符合纳入标准的80例湿热蕴结型痤疮患者按照随机对照原则分为治疗组(口服麻黄连翘赤小豆汤联合梅花针叩刺)、对照组(口服盐酸多西环素胶囊联合梅花针叩刺)。两组患者分别在治疗前、治疗4、8周记录患者皮损评分、中医证候评分、色素沉着评分及不良反应发生情况,治疗结束1月后随访,进行疗效评定,作统计学分析。结果:本研究纳入研究病例为80例,治疗过程中有4例病例脱落,最终有76例完成试验。其中治疗组38例,对照组38例。试验得出结果如下:(1)两组患者的性别、年龄、病程及治疗前皮损评分、中医证候评分、色素沉着评分的对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)皮损评分:治疗组病例分别在治疗前、第4、8周皮损评分分别为(8.87±2.27)分、(3.73±1.37)分、(1.02±0.96)分;对照组病例分别在治疗前、治第4、8周皮损评分分别为(9.07±2.07)分、(3.84±1.33)分、(1.07±0.96)分;两组的皮损评分在治疗第4、8周均较前下降(P<0.05),差异具有统计学意义。两组皮损积分下降程度相当(P>0.05)。(3)中医证候评分:治疗组病例分别在治疗前、第4、8周中医证候评分分别为(5.21±1.62)分、(1.78±0.73)分、(0.54±0.54)分;对照组病例分别在治疗前、治第4、8周中医证候评分分别为(5.45±1.71)分、(4.16±1.14)分、(3.81±1.40)分;两组的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组较对照组的中医证候评分下降更显著(P<0.05)。(4)痤疮后色素沉着评分:经治疗后,两组痤疮后色素沉着评分下降程度相当(P>0.05)。(5)临床疗效分析:治疗第8周,治疗组、对照组改善皮损的总有效率分别为92.10%、94.73%。两组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第8周,治疗组、对照组改善痤疮后色素沉着的总有效率分别为97.37%、94.74%。两组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。(6)安全性比较:治疗组、对照组不良反应发生率为5.26%、23.68%,两组不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(7)复发率:治疗组、对照组复发率分别为2.86%、30.56%,两组复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)麻黄连翘赤小豆汤加味联合梅花针能有效治疗痤疮,其疗效与对照组相当。(2)麻黄连翘赤小豆汤加味联合梅花针可以显著改善湿热蕴结型痤疮患者的中医证候,减少复发率。(3)麻黄连翘赤小豆汤加味联合梅花针较对照组安全,无明显副作用。
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