研究目的:食管鳞癌患者的区域淋巴结转移情况对治疗方案的选择具有重要意义,故术前评估食管癌区域淋巴结转移情况是相当有必要的。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描/计算机体层显像(18F-Fluoro-2-Deoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)对食管癌术前评估有重要价值,但在既往文献报道中,该检查方法对食管癌区域淋巴结转移诊断没有统一的标准,并且诊断效能有一定局限性。本文旨在研究能够提高18F-FDG PET/CT对食管鳞癌区域淋巴结转移诊断价值的新诊断标准,更好地为临床决策提供参考。材料和方法:本研究回顾性分析2016年6月-2018年12月期间于我院胸外科收治的共111例食管鳞癌患者,均行术前PET/CT检查、食管癌切除及区域淋巴结清扫术。PET/CT图像由我院PET/CT中心2名经验丰富的诊断医师进行解读,按照传统诊断标准和新的诊断标准分别对淋巴结性质进行诊断,分析2种诊断标准的价值,并比较新的诊断标准相对于传统诊断标准的优势。结果:111例患者中,手术共清扫4847枚淋巴结,其中术后病理证实147枚为转移。18F-FDG PET/CT显像共筛出656枚淋巴结,将筛选出的所有淋巴结诊断结果均与病理结果进行对照,并将结果分成5个区进行讨论。新标准vs传统标准的总体准确性、灵敏度、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值分别如下:90.70%vs74.85%、71.43%vs72.11%、96.27%vs75.64%、15.32%vs53.91%、7.89%vs9.62%、84.68%vs46.09%、92.11%vs90.38%;新标准与传统标准分别对5个分区（食管旁沟、颈区、上纵隔区、中-下纵隔区、腹区）的诊断准确性如下:74.60%vs61.90%、86.44%vs81.36%、90.26%vs70.78%、96.19%vs75.09%、87.91%vs85.71%。新标准总体及5个分区的诊断效能均明显优于传统诊断标准,差异有统计学意义（p值<0.05）。结论:优化诊断标准对于提高PET/CT的食管癌区域淋巴结转移诊断效能至关重要,新的诊断标准由于充分发挥解剖影像与功能影像相结合的优势,具有很好地诊断价值。