背景:脉压是心血管疾病的独立危险因素,老年高血压宽脉压的患者心脑血管事件及总病死率比脉压正常的老年高血压患者显著性增高。降低宽脉压减少心、脑、肾等重要脏器的损害对老年高血压宽脉压的患者尤为重要。研究表明,宽脉压可能与动脉粥样硬化有关。内源性哇巴因是一种内分泌激素,在血压调节中发挥重要作用,它与宽脉压的关系目前少有研究。动脉粥样硬化是一种慢性炎症,炎症因子是否参与宽脉压的形成,目前尚不清楚。 目的:探讨宽脉压与动脉硬化的关系;探讨炎症、内源性哇巴因(EO)在宽脉压形成中的作用;探讨氨氯地平降压外的作用,从而为宽脉压的防治疗提供新的思路。 方法:共入选65位受试者,其中全为老年1、2级高血压病患者(男32人,女33人),平均年龄69.6+4.3岁,对入选者进行药物洗脱。根据受试者24小时动态平均脉压分为二组,即平均脉压≥60mmHg组及平均脉压<60mmHg组。测定两组患者颈动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)、血清白介素—6(IL—6)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)及哇巴因(EO)。比较两组检测指标的差异性。对平均脉压≥60mmHg组用氨氯地平干预10个月,分析治疗前后上述检测指标的变化。 结果:1、PP≥60mmHg组CCA-IMT、IL—6、hs-CRP、EO均高于PP<60mmHg,均有显著性差异(p<0.05)。2、氨氯地平干预后PP≥60mmHg组24小时平均脉压、颈动脉IMT、hs-CRP、IL-6、EO比服药前下降,均有显著性差异(p<0.05)。 结论:1、高血压患者PP≥60mmHg组的平均IMT显著大于PP<60mmHg组,提示在老年高血压患者中宽脉压可能可作为动脉硬化(AS)的一个评价指标。2、