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研究背景及目的.:Graves病是常见的内分泌代谢疾病,是最常见的甲状腺功能亢进(甲亢)的病因。尿酸(uric acid,UA)、血脂水平与心血管疾病、糖尿病等多种疾病的发病风险显著相关,其代谢受多种因素的影响,其中甲状腺功能可能对其代谢有重要影响。既往关于甲状腺功能减退(甲减)患者中尿酸、血脂水平的研究较多,但关于甲亢患者中甲状腺功能水平与尿酸、血脂之间关系的研究较少且结论互相矛盾。本课题主要研究Graves病致甲亢患者中尿酸、血脂水平的变化,并分析甲亢患者中甲状腺功能与尿酸、血脂之间的关系。研究对象及方法:选取2017年5月至2019年3月部分就诊于我院内分泌科门诊及核医学科门诊的甲亢患者,共纳入37名明确诊断为Graves病的患者,平均年龄(37.62±12.17)岁,其中女性28名,男性9名。对照组选取2019年2月至2019年3月于我院体检的健康体检者,共纳入72名体检者,平均年龄(41.79土9.45)岁,其中女性54名,男性18名。甲亢组与对照组年龄、性别无统计学差异。所有甲亢患者及体检者无明确诊断的糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病、恶性肿瘤等疾病。病例资料采用回顾性分析,统计患者的甲状腺功能、尿酸、血脂水平及基础资料,采用SPSS24.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料等采用均数土标准差(X±S),两组的差异性比较采用t检验。非正态分布的连续性资料用中位数(四分位区间P25,P75)表示,差异性比较采用秩和检验。高尿酸血症检出率用频数(百分比%)表示,两组差异性比较采用卡方检验。数据相关性分析采用Pearson及Spearman相关性分析。根据单因素分析结果,将有显著性的变量进行多元回归分析。P<0.05即认为数据有统计学显著性。研究结果:1.本组Graves病致甲状腺功能亢进患者中尿酸水平升高,高尿酸血症检出率升高,其中女性患者尿酸水平及高尿酸血症检出率分别为245.31±47.97μmol/L(P<0.05)、17.9%(P<0.05),具有统计学差异。2.甲亢患者中血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)A1及B水平均显著降低,而血清甘油三酯(triglyceride,TG)、脂蛋白(lipoprotein,Lp)(a)水平较对照组无明显统计学差异。3.甲亢患者中,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与UA呈正相关,与TC、LDL-C、ApoA1呈负相关;游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)与UA呈正相关,与TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)呈负相关。结论:1.甲亢患者尿酸水平、高尿酸血症检出率均升高,其中女性甲亢患者尿酸升高更为显著;2.甲亢患者中,FT3、FT4与UA呈正相关,TSH与UA呈负相关,女性甲亢患者UA水平受甲状腺激素影响更大;3.甲亢患者中TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1及ApoB 水平均显著降低,而血清TG、Lp(a)水平无明显变化。甲亢患者FT3与TC、LDL-C、ApoA1呈负相关,FT4与TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)呈负相关;4.对于甲亢患者,常规监测其尿酸、血脂水平是有必要的。