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目的:观察生肌玉黄膏换药对肛瘘术后创面组织中神经肽SP的表达及创面愈合时间,并试着用SP的作用机理来阐述生肌玉黄膏促进愈合的可能机制,探讨科室经验方生肌玉黄膏换药治疗肛瘘术后创面愈合的效果,为该膏药的推广提供客观依据。方法:将60例低位单纯性肛瘘患者在行肛瘘切除术后随机分为2组,治疗组(n=30)和对照组(n=30)。本实验方法是在两组患者的年龄、性别、体重、术后创面纵径大小、肛瘘外口距肛缘距离均有可比性的基础上进行。治疗组应用生肌玉黄膏涂在凡士林纱布条上于每日清洗创面后贴敷在创面基底部,对照组予凡士林纱布条于每日清洗创面后贴敷于创面基底部。在患者第1天未用药时、用药后3、7天分别截取创面同等大小(约2mm)组织,采用酶联免疫法对不同时象创面组织中神经肽SP定量检测,比较两组在术后SP的表达,同时,观察两组创面愈合所需要的时间。所有数据均以统计学方法处理。结果:术后创面不同时象均能表达SP含量,两组在第1天治疗前SP平均含量分别为:治疗组135.27±5.6l ng/l,对照组135.03±3.55ng/1,经统计方法处理P=0.625>0.05,提示两组无明显差异;两组在治疗后第3天SP平均含量分别为:治疗组164.89±3.89ng/l,对照组SP平均含量为144.44±3.90ng/l,P=0.000<0.05,提示两组存在明显差异;两组在治疗后第7天SP平均含量分别为:治疗组220.01±4.01ng/l,对照组157.81±3.72ng/l,P=0.000<0.05,提示两组存在显著差异;治疗组平均创面愈合时间为18.97±2.22天,对照组平均创面愈合时间为21.70±2.25天,两组比较有差异性(P=0.000<0.05)。结论:本膏药制剂是在中医经方“生肌玉红膏”的基础上加减而来,在其消肿、生肌、止痛的作用基础上增加了清热祛湿、解毒疗疮的功效。生肌玉黄膏通过“祛腐、生新”的作用提高了创面对SP含量的表达,通过借SP的作用机制调控创面的愈合系统,缩短了创面愈合所需要的时间。