2-7岁儿童胰岛素样生长因子-1、Ghrelin水平及其与生长关系的研究

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目的:观察并记录本组2-7岁儿童生长发育情况,通过检测AGA、SGA和非SGA身材矮小儿童血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血浆ghrelin水平,探讨其在学龄前期AGA儿童、SGA儿童、非SGA身材矮小儿童生长发育中的作用及与生长发育的关系。方法:通过查阅四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院产科和新生儿科病案,筛选出符合要求的研究对象(SGA组),发送邀请函并电话联系进行随访。正常对照组和非SGA身材矮小组来源于2006年4月-9月期间,在四川大学华西第二医院门诊体检或咨询的学龄前期儿童。收集三组儿童资料并进行体格检查,采集空腹静脉血标本进行IGF-I和ghrelin水平测定。采用t检验、方差分析、x~2检验以及直线相关性分析等方法进行统计学分析。结果:本组儿童研究提示:①到学龄前期,SGA组、正常对照组和非SGA身材矮小组身高标准差得分(HtSDS)依次是-0.7730±1.3425、-0.1072±0.6631、-2.1873±0.3778,体重标准差得分(WtSDS)依次是-1.1258±1.0598、-0.4913±0.7398、-1.8457±0.7127。至学龄前期,本组SGA儿童生长发育落后于正常对照组儿童(p<0.05);②非SGA身材矮小组受试前72小时摄入热量较正常对照组低(P=0.015<0.05);③不同性别的学龄前儿童血清IGF-1水平没有差异,IGF-1水平与年龄、HtSDS、WtSDS存在正相关关系。SGA组血清IGF-1水平与正常对照组相比无统计学差异(P=0.940>0.05),SGA身材矮小组与正常对照组比较,IGF-1水平无统计学差异(P=0.677>0.05),非SGA身材矮小组血清IGF-1水平低于正常对照组(P=0.024<0.05)。④血浆ghrelin水平与本组学龄前儿童的性别、年龄、HtSDS没有相关性,与WtSDS、受试前72小时摄入热量存在负相关关系。SGA组血浆ghrelin水平与正常对照组相比无统计学差异(P=0.952>0.05),SGA身材矮小组与正常对照组比较,ghrelin水平无统计学差异(P=0.510>0.05),非SGA身材矮小组血浆ghrelin水平高于正常对照组(P=0.044<0.05)。⑤本组学龄前儿童血清IGF-1与血浆ghrelin水平无相关关系(P<0.05)。结论:①不同性别的本组2-7岁儿童ghrelin水平没有差异;本组学龄前儿童的ghrelin水平与年龄没有相关性;②本组2-7岁的非SGA身材矮小儿童生长发育明显落后,可能与其饮食行为有关,需进一步研究;③本组2-7岁的SGA儿童生长发育落后于正常儿童,但两者IGF-1和ghrelin水平没有差异,提示SGA儿童与正常儿童相比,对IGF-1和ghrelin敏感性不同;④本组学龄前儿童血清中IGF-1和血浆ghrelin水平没有相关性。
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