【摘 要】
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目的：观察行手术切除的胰腺癌标本中的神经受癌组织浸润状况(包括胰内神经浸润及胰外神经浸润),分析与神经浸润相关的临床因素。方法：1,收集相关资料：收集南京大学医学院附属鼓
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目的：观察行手术切除的胰腺癌标本中的神经受癌组织浸润状况(包括胰内神经浸润及胰外神经浸润),分析与神经浸润相关的临床因素。方法：1,收集相关资料：收集南京大学医学院附属鼓楼医院胰脾外科2001年1月-2010年12月行根治性手术治疗的胰腺癌病例,共计73例。获得所有病例的患者姓名、性别、年龄、所患疾病名称、有无糖尿病、主诉有无腹痛、胰腺癌所在部位、病理切片报告、患者的随访预后等情况；2,联系病理科,获得73例胰腺癌患者的原始病理切片及蜡块,重新阅片,证实神经浸润状况、病理类型、分化程度、肿块大小、脉管侵犯、淋巴结侵犯情况、免疫组化结果等。对2001年1月到2004年12月未做免疫组化的27例病例,通过免疫组织化学方法观察胰腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,将各项指标录入数据库；3,根据有无神经浸润将73例病例分成两组,经SPSS13.0软件统计分析,得出神经浸润与患者性别、年龄、糖尿病、腹痛、病理特征、免疫组化、生存时间等的相关性结果。结果：73例中38例(52.1%)有神经浸润,其中6例(15.8%)为单纯胰内神经浸润,32例(84.2%)为胰内、胰外神经均浸润。神经浸润与患者性别、年龄及肿瘤病理类型、分化程度、大小、淋巴结转移均无关(P值均>0.05),而与腹痛、脉管浸润、肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)及血管内皮生长因子(VEGF)表达均显著相关(P值均<0.01)。有神经浸润患者的中位生存时间为8个月,显著短于无神经浸润患者的13个月(x2=4.69,P=0.030)。结论：胰腺癌的神经浸润发生率较高,可引起明显腹痛,神经浸润的发生与患者性别、年龄、有无糖尿病无关,与肿瘤所在部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、脉管侵犯、淋巴结侵犯等均无关,但神经浸润与脉管浸润及肿瘤组织EGFR和VEGF表达显著相关。神经浸润是影响胰腺癌患者术后生存率的因素之
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