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目的探讨通心络对H型高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响。方法采用随机分组对照设计进行临床研究,选择2013年6月至2015年2月山西省人民医院心内科门诊及心内科二病区住院患者,符合纳入标准的患者共100例。将100例患者采用就诊抽签方法随机分成两组(比例1:1):一组服用通心络胶囊(通心络组)一组服用叶酸片(叶酸组)。剂量为通心络胶囊4粒,每天3次,叶酸5mg,每天1次。标准降压治疗药物有马来酸依那普利片、苯磺酸左氨氯地平片。患者在治疗后的第21天、42天、63天、120天进行随访。每次随访,患者会问及是否有药物不良反应,血压控制情况,根据患者血压情况调整降压标准用药并记录用药剂量。观察每组患者治疗前后的血压、血Hcy、UACR水平的变化情况、对比两组患者治疗后血压、血Hcy、UACR下降幅度以及中医血瘀证证候积分变化情况。结果1.治疗后,两组患者中医血瘀证证候积分与治疗前相比明显降低(P<0.05),通心络组和叶酸组中医血瘀证证候总有效率分别为97.57%、77.50%,两组之间有统计学意义(P<0.05)。2.通心络组患者血Hcy水平治疗前、后分别是27.86±4.47μmol/L、16.07±5.24μmol/L(P<0.05);叶酸组患者血Hcy水平治疗前、后分别是25.80±5.58μmol/L、19.71±4.77μmol/L(P<0.05)。治疗后通心络组患者血Hcy水平下降幅度明显大于叶酸组,两组之间存在统计学意义(P<0.05)。3.治疗后两者患者UACR水平明显低于治疗前(P<0.05)。通心络组患者UACR水平治疗前、后分别是62.04±30.58mg/g、26.32±12.87mg/g;叶酸组患者UACR水平治疗前、后分别是66.09±41.71 mg/g、41.70±26.88mg/g,通心络组组患者UACR水平下降幅度明显大于叶酸组,两组之间在统计学上存在差异(P<0.05)。4.治疗后,两组患者之间血压水平不存在统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比较,两组患者收缩压水平明显改善(P<0.05),两组患者舒张压水平改善不明显(P>0.05)。结论1.通心络胶囊在改善高血压患者血瘀证症状方面,比西药有明显的优势。2.通心络和叶酸都能够降低H型高血压患者血Hcy水平,通心络作用强于叶酸。3.通心络联合依那普利片降低高血压患者UACR的水平强于单独使用依那普利,通心络能够协助ACEI类降压药降低高血压患者的UACR,可以有效防治高血压对肾脏的早期损害。