黄褐斑是颜面部出现的局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病。面部色素沉着多为对称性的蝴蝶状，轻者呈淡黄色或浅褐色，点片状地分布于面颊两侧，尤以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色，遍布于颜面部。绝大多数患者为中青年女性。西医目前的治疗方法有口服药物、局部外捈、物理剥脱、激光治疗等，但副作用明显，复发率高。中医治疗多着重于调理肝脾肾三脏的虚实和气血的运行，但疗程较长，效果多不确切，因此探求确切简便的治疗黄褐斑的方法颇显重要。　　目的：　　观察针刺结合井穴放血治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。　　方法：　　本课题的60例患者均为2012年5月至2013年3月间来广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊的黄褐斑女性患者，将符合纳入标准的病例随机分为“对照组”和“治疗组”，两组各30例。两组均选用三阴交、足三里、血海、肝俞、膈俞、合谷、太冲、行间、色斑局部阿是穴进行常规针刺，1周2次，8次为1个疗程，疗程间隔3～5d，共治疗2个疗程。治疗组在此基础上，根据脏腑经络辨证选取井穴刺络放血，每周1次。2个疗程后比较治疗组、对照组治疗前后皮损面积、皮损颜色和总积分下降指数的变化，并观察伴随的症状如胸胁胀痛、烦躁易怒的改善情况，以及可能出现的不良反应和复发情况。　　结果：　　1.一般情况：治疗组与对照组之间在年龄、病程、皮损类型、色斑面积、颜色及伴随症状的轻重无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。　　2.临床疗效：两组均能显著改善色斑面积、颜色、伴随症状，治疗后总积分均有明显下降，治疗组治疗后色斑面积、烦躁易怒较对照组有显著改善(P<0.05)。治疗组30例，基本治愈2例，显效22例，好转4例，无效2例，显效率为80.00%，总有效率为93.30%。对照组30例，基本治愈1例，显效13例，好转12例，无效4例，显效率为46.67%，总有效率为86.67%。两组比较差异有显著性意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。　　结论：　　两组患者治疗后黄褐斑的皮损症状及伴随症状都有明显的改善，但治疗组的总有效率93.30%明显优于对照组的总有效率86.67%，说明针刺结合井穴放血疗法能明显提高黄褐斑的临床疗效，另外治疗组对黄褐斑患者伴随症状的改善明显优于单纯针刺疗法。