目的:颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因之一,在脑血管意外中,仅次于脑血栓及高血压脑出血,位居第3位。蛛网膜下腔出血(subarochnoid hemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和颅底的动脉血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是指一种长期的、在某些时候还非常严重,但最终可被逆转的颅内动脉的变细狭窄,常常发生在蛛网膜下腔出血的数天后,CVS分为血管造影性痉挛和症状性血管痉挛。本文就动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛严重程度的临床相关影响因素及患者个体因素对其的影响作用进行系统性的回顾分析、总结及展望。方法:本文根据动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致CVS严重程度的临床相关影响因素及患者个体因素对其的影响作用进行系统性的回顾分析及展望,主要分析包括年龄、性别、有无高血压病史、有无糖尿病史、责任动脉瘤的部位和大小(包括动脉瘤直径和瘤颈宽度)、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、白细胞计数、血钾、血钠、血钙水平、血小板计数、腰穿与否以及手术方式,尼膜同的应用有无等因素,对上述临床相关影响因素与脑血管痉挛发生的严重程度进行多因素Logistic回归分析及单因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:入院时Hunt-Hess分级、年龄,动脉瘤直径,动脉瘤瘤颈宽度,血小板计数以及手术方式的选择等临床相关因素,进行多因素Logistic回归分析及单因素分析,分析结果显示:以上各临床因素为影响脑血管痉挛程度轻重的非独立危险因素(P>0.05)。性别、高血压病史、糖尿病史、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、白细胞计数、血钾、血钠、血钙水平、腰穿与否以及尼膜同的有无等因素,对上述临床相关影响因素与脑血管痉挛发生的严重程度进行多因素Logistic回归分析及单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义,以上因素为影响脑血管痉挛程度轻重的独立危险因素或保护性因素。结论:蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤破裂,最常见的并发症之一为脑血管痉挛,诸多研究工作者提供例足够的证据证明了CVS是真实的病理过程,并且脑血管痉挛是造成颅内动脉瘤再破裂,患者致残或死亡的一个最主要原因。脑血管痉挛严重程度影响a SAH患者的预后,而且发生脑血管痉挛的轻重也是多种临床相关因素共同参与的病理生理过程,加强脑血管痉挛有关的临床和基础研究仍是神经外科脑血管疾病中的艰巨任务,与此同时密切观察相关预测因子的动态变化、加强术前及术后的护理、对改善患者的预后有极其重要的意义。本研究从年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、动脉瘤的部位和大小(包括动脉瘤直径和瘤颈宽度)、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、白细胞计数、血钾、血钠、血钙水平、血小板计数、腰穿与否以及手术方式,尼膜同应用的有无等方面进行分析讨论,以期本文相关研究结果为临床上对该病的临床观察、监测,管理和临床治疗干预等提供更为实际的帮助。因此研究蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛严重程度的相关影响因素,具有广泛的前景和实用的临床价值。