ARDS初期去甲肾上腺素与TNF-α、IL-1β、IL-9、IL-15的相关性研究

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目的:通过测定急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者第1天、第3天及对照组的血浆去甲肾上腺素(NE)、TNF-α、IL-1β、IL-9、IL-15的水平,来分析ARDS时去甲肾上腺素与这几种炎症因子之间的关系,以此来寻找初期ARDS时交感神经系统(SNS)兴奋与炎症反应之间的关系,为ARDS的免疫治疗奠定基础。方法:分别测定病例组18例中度ARDS患者及10例重度ARDS患者第1天、第3天及对照组的血清NE水平及TNF-α、IL-1β、IL-9、IL-15水平,进行NE与各炎症因子间的相关性分析。结果:中度组及重度组NE水平第1天与第3天、第1天与对照组之间均有显著差异(P<0.05),第3天与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);中度组与重度组第1天NE水平明显高于第3天;中度组第1天至第3天NE水平的变化与TNF-α、IL-1β、IL-9水平变化呈正相关(P<0.05,r>0),与IL-15变化不相关(P>0.05);重度组第1天至第3天NE水平变化与TNF-α、IL-1β、IL-15变化不相关(P>0.05),与IL-9呈正相关(P<0.05,r>0)。结论:不管病情为中度或重度时,ARDS初期交感神经活性均明显增强;病情为中度时交感神经活性可能与ARDS时的急性炎症反应程度呈一致关系;病情为重度时,虽然交感神经活性明显增强,但由于病情危重、内环境紊乱、交感神经过度激活等导致炎症反应失调,引起机体各种损害。
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