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目的:通过检测糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合速度,肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数及EGF、bFGF、 VEGF水平的变化,观察苗药肤痔清软膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合速度的影响及机理,并进行推广应用。方法:将SD大鼠右前肢皮下埋植磁片并腹腔注射STZ,后于右前肢添加外源磁片压迫血液循环,造成糖尿病大鼠皮肤溃疡模型。按随机数字表法将45只大鼠模型随机分成肤痔清软膏组、凡士林组、空白对照组。肤痔清软膏组外用肤痔清软膏;凡士林组外涂凡士林治疗,每1d换药2次;空白对照组不施加任何治疗措施。在用药后3d、6d、9d每组分别随机处死5只大鼠测量创面面积,取创面组织在光学显微镜下计数各组肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数,用免疫组织化学方法和Image-Pro-Plus图像分析系统检测各组肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮细胞生长因子(EGF)的情况。结果:(1)肤痔清组创面面积在治疗后3d、6d、9d分别为1.41±0.08,1.01±0.08,0.63±0.07(单位cm2),与凡士林组和空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)组织病理学检测肤痔清组在治疗后3d、6d、9d,肉芽组织中成纤维细胞数分别为75.60±2.07,127.40±3.44,50.40±2.70个;新生毛细血管数分别为24.60±1.14,42.20±1.30,16.80±0.83个,与凡士林组和空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。(3)免疫组织化学方法检测肤痔清组在治疗后3d、6d、9d,成纤维细胞生长因子(bFGF)的AOD值分别为0.204±0.035,0.148±0.019,0.096±0.015,表皮细胞生长因子(EGF)的AOD值分别为0.286±0.034,0.214±0.024,0.146±0.015,血管内皮细胞生长因子(VEGF)的AOD值分别为0.280±0.016,0.196±0.032,0.132±0.023,与凡士林组和空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:肤痔清软膏具有明显的促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合作用,本文首次阐明其主要机制为促进成纤维细胞和新生毛细血管的增殖;刺激机体分泌血管内皮细胞生长因子、表皮细胞生长因子和成纤维细胞生长因子等作用加快肉芽组织的形成。