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目的：探讨血压昼夜节律、大动脉功能、左心室肥厚、ACE I／D多态性与高血压病中医证型相关性，以期为高血压病中医辨证提供更加客观的依据，为中西医结合预防和治疗高血压提供新途径、新方法，使高血压病的研究与治疗迈上一个新台阶。研究方案：采用问卷调查方式，填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表，测量血压及心率，采空腹血，用于生化指标及基因检测。采用无创性携带式动态血压监测仪(美国Welch Allyn QuieTrakTM5100)，测量白昼(6am-10pm)与夜间(10pm-6am)两个阶段血压。采用澳大利亚桡动脉压力波分析仪(SphygmoCor，Sydney，Auatralia)记录桡动脉脉搏压力波形。采用GE Medical Systems公司生产的Cardiosoft version 4.2版本心电图仪同步记录常规十二导联ECG。采用HP5500超声心动图检查仪，测量升主动脉内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVID)、左心室收缩内径(LVESD)、室间隔厚度(ISV)和左室后壁厚度(PWT)。使用聚合酶链反应、琼脂糖电泳法进行ACE I／D基因分型。观察指标：研究对象的中医辨证分型、基本特征(包括近期服药史、高血压及其它心血管疾病史、家族史、糖尿病史、饮酒、吸烟，测量身高、体重等)；诊室血压及心率、24小时动态血压变化与高血压病中医证型的相关性；大动脉弹性指数(外周反射波增强指数、中心动收缩压、中心动脉脉压、中心动脉反射波增强指数)、Sokolow-lyon Index与高血压病中医证型的相关性；心脏超声指数(升主动脉内径、左室舒张内径、左室收缩内径、左室后壁厚度)与高血压病证型的相关性；ACE基因分型及等位基因与高血压病中医证型的相关性。结果：原发性高血压患者中肝火亢盛证型患者明显高于其他证型。研究人群男女之间在年龄、收缩压、舒张压、以及高血压的治疗率等均无显著差别，但女性在吸烟、饮酒比例及体重、尿酸、尿肌酐等显著低于男性，总胆固醇明显高于男性，男性在糖尿病患病率明显高于女性。无症状组诊室血压的平均收缩压明显低于其它证型组，且有明显差异(P＜0.05)，痰湿壅盛证型组、阴虚阳亢组平均收缩压明显高于其它证型组，且有明显差异(P＜0.05)，肝火亢盛证型组、证型不明确组、阴阳两虚证型组之间平均收缩压无明显差异。24小时动态血压痰湿壅盛证型组、阴阳两虚证型组24小时平均收缩压明显高于其它组，(P＜0.05)，证型无法确定组24小时平均收缩压明显低于其它组别(P＜0.05)，各组之间24小时平均舒张压、平均心率无明显差别。大动脉弹性指数无症状组外周反射波增强指数(P_AI)、中心动脉收缩压(C_SP)明显低于肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚及证型不明确组别，且有明显统计学差异(P＜0.05)。阴阳两虚证型组外周反射波增强指数(P_AI)、中心动脉收缩压(C_SP)、中心动脉脉压(C_PH)、中心动脉反射波增强指数(C—AI)均明显高于无症状、肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛及证型不明确组别组别，且有明显统计学差异(P＜0.05)。心电图Sokolow-lyon指数测定阴阳两虚证型、痰湿壅盛证型组两Sokolow-lyon-Index明显高无症状组、肝火亢盛组、阴虚阳亢组、证型不明确组，且有统计学差异(P＜0.05)。心脏超声各证型心脏超声升主动脉内径、左室舒张内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)左室后壁厚度(PWT)无明显差别。ACEI／D多态性的基因型与中医症型之间的关系，得出各证型组在各基因型之间均未见显著差异。结论：各证型组中阴阳两虚证型血压昼夜节律性较差、大动脉硬化程度明显大于其他组；痰湿壅盛、阴阳两虚证型左心室肥厚的发病率高于其他组别；ACEI／D多态性基因型与中医证型无相关性。