论文部分内容阅读
目的:通过测量药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)患者的身高、体重、腰围及血脂水平,探讨肥胖与药物过度使用性头痛之间的关系。方法:收集2018年10月至2019年5月就诊于承德医学院附属医院门诊或住院的药物过度使用性头痛患者40例。选择同期在我院体检的无头痛患者40例作为正常对照组(简称对照组)。依据药物过度使用性头痛诊断标准,并且排除其他继发性头痛选取研究患者,记录患者基本人口学特点、头痛病程、头痛性质、发作频率,测量其身高、体重及腰围。在Beckman全自动生化分析仪上检测所有入选人群的血脂。比较MOH组与健康对照组的BMI值、WC值的差异;根据BMI值将MOH患者分为全身型肥胖组(total body obesity,TBO)及非TBO组,依据WC值将患者分为腹型肥胖组(abdominal obesity,ABd-O)及非ABd-O组,分别比较TBO组与非TBO组、ABd-O组与非ABd-O组对MOH的影响;分析MOH组与健康对照组、TBO组与非TBO组、ABd-O组与非ABd-O组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇对MOH的影响。结果:1 MOH组与对照组比较1.1 MOH组与对照组相比:性别、年龄及血脂的差别无统计学意义(P>0.05);WC值及BMI值具有统计学意义(P<0.05)。1.2二元Logistic回归分析结果显示:BMI(OR 3.138 P<0.05)、HDL(OR 3.874P<0.05)可能是MOH的危险因素。2 TBO组与非TBO组比较2.1 TBO组与非TBO组相比,在年龄、性别、职业、教育程度、病程及药物种类差异均无统计学意义(P>0.05),VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。2.2 TBO组与非TBO组在血脂水平上相比,TG、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。3 ABd-O组与非ABd-O组比较3.1 ABd-O与非ABd-O组相比,在年龄、职业、教育程度及药物种类差异无统计学意义(P>0.05);在性别、病程、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。3.2 ABd-O与非ABd-O组在血脂水平上相比较,TC、TG、LDL-C无统计学意义(P>0.05);HDL-C有统计学意义(P<0.05)。4 Spearman相关分析表明VAS评分与BMI(r=0.328,P=0.039)、TC(r=0.360,P=0.022)、TG(r=0.412,P=0.008)和LDL-C(r=0.494,P=0.001)存在正相关。结论:1 WC及BMI值与MOH的发生存在相关性,并且与MOH头痛严重程度相关。2在MOH患者中,HDL-C及肥胖可能是促进头痛发生的危险因素。3无论TBO还是ABd-O均有可能是MOH患者头痛程度加重的原因。血脂异常及BMI的增加均可能会导致MOH并且会导致头痛严重程度加重。