子痫前期患者血清vaspin水平与血压的相关性研究

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目的子痫前期是妊娠期特有疾病,以高血压和蛋白尿为表现特征,可导致多脏器功能损害,仍然是孕产妇和围产儿死亡率和发病率的主要原因。子痫前期的发病机理纷繁复杂,目前研究认为其发病与血管内皮受损,胰岛素抵抗,胎盘缺血缺氧,子宫螺旋动脉重铸障碍,母性遗传和环境因素相互作用等有关。内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin是新近发现的脂肪因子。既往研究表明vaspin有改善血管内皮损伤、改善高血压、改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化等作用。子痫前期与心血管疾病、代谢性疾病有着共同的危险因素,但子痫前期与血清vaspin的研究较少。本研究通过子痫前期患者血清vaspin的水平变化,探讨子痫前期患者血清vaspin水平与血压的相关性。希望为防治子痫前期提供新的理论依据。方法1.研究对象:(1)子痫前期组:随机选择2015年5月到2017年7月在广州医科大学附属第三医院产检并住院分娩的子痫前期患者62例。(2)正常组:随机选取同期住院分娩的孕周匹配的健康孕妇60例。两组孕妇均排除妊娠期高血压,慢性高血压,糖尿病,心脏疾病,肝肾疾病,多囊卵巢综合症患者,免疫性疾病,感染性疾病,多胎妊娠等。2.实验方法:两组孕妇均在清晨空腹采集肘静脉血5ml并离心,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清vaspin水平。3.统计学方法:采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±S表示,应用Kolmogorov-Smirnov检验各组间变量是否符合正态分布,Levene方差齐性检验用于检验各组方差是否齐同。非正态分布资料经自然对数转换后再进行分析。正态分布资料组间比较用t检验,非正态分布资料组间比较Mann-Whitney U检验。行相关性分析应用Pearson或Spearman相关分析,P<0.05作为差异显著性标准。结果1.正常组血清vaspin水平为8.83±4.95 ng/m L,子痫前期组血清vaspin水平为7.29±4.45ng/ml。2.正常组与子痫前期孕妇组血清vaspin比较存在显著性差异(P<0.05),子痫前期组vaspin水平<正常对照组vaspin水平。3.相关分析显示血清vaspin水平与收缩压呈显著负相关(r值为-0.19,P=0.036),血清vaspin水平与孕周、CHOL呈显著正相关(r值为0.192,0.306,P=0.034,0.010)。结论1.在正常孕妇、子痫前期患者血清中都有表达一定水平的vaspin;2.血清vaspin水平与收缩压呈显著负相关;3.血清vaspin水平与孕周、CHOL呈显著正相关;4.vaspin水平的下降可能是子痫前期血压升高的评价指标,vaspin可能参与子痫前期的发生发展过程。
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