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目的探讨陈旧性心肌梗死碎裂QRS波(Fragmented QRS complex，fQRS)及其时限与室性心律失常的关系。方法回顾分析150例明确诊断陈旧性心肌梗死的患者，根据常规心电图中fQRS的有无，将研究对象分为两组，即fQRS组（A组，75例）和非fQRS组（B组，75例），其中A组再根据fQRS的时限，化分为N组（时限<0.12S,58例）、W组(≥0.12S，17例)。所有病例在住院期间均进行动态心电图描记，分别统计其室性早搏、室性心动过速、室颤等快速型室性心律失常的发生情况。结果在陈旧性心肌梗死患者中， fQRS组（即A组）动态心电图记录的室性早搏发生率明显高于非fQRS组（即B组）(66.7%vs29.3%，P＜0.01)， Lown分级3～5级的室性早搏在两组的发生率差异具有显著统计学意义（A组vsB组，33.3%vs8.0%，P＜0.01)。而在fQRS组中，N组室性心律失常的总发生率与W组相比，差异并无明显统计学意义(67.2%VS64.7%，P>0．05)。但W组与N组相比，前者恶性室性心律失常（包括持续性室性心动过速、心室颤动等）的发生率明显升高，差异具有明显统计学意义。结论陈旧性心肌梗死患者中，伴有fQRS者较不伴fQRS者其室性心律失常的发生率明显增加，而随着fQRS时限的增宽，其室性早搏的总发生率并无无明显增加,但室性心动过速、心室纤颤等恶性心律失常的发生率明显增加。所以陈旧性心肌梗死患者伴fQRS对其室性心律失常的发生有预测意义，并随着其时限的延长，高危预警的意义越明确。