目的:利用生物组织内部结构的差异导致硬度的不同,探讨实时超声弹性成像应变率比值(SR)在涎腺结节鉴别诊断的应用价值,确定诊断涎腺结节良恶性SR值的最佳诊断界点。方法:选取我院2018年1月至2019年2月收治的100例涎腺结节单发患者,先行常规超声检查,完整记录各项常规数据,然后再给予超声弹性成像检查,采用超声弹性成像SR,测得肿块正常涎腺的应变指数(E1)和肿块的应变指数(E2),得到应变率比值SR(SR=E2/E1),利用三个不同切面取平均值纳入统计。所有患者均行手术并有病理组织学结果确诊。根据病理结果将病变分为良性和恶性两组,评估涎腺良恶性结节弹性成像SR的差异。结果:100例涎腺结节中良性70例,其中多形性腺瘤39例,腺淋巴瘤(Warthin’s瘤)25例,炎性肿块2例,肌上皮瘤2例,血管瘤2例;恶性结节30例,其中黏液表皮样癌21例,鳞癌3例,腺泡细胞癌2例,腺样囊腺癌3例,恶性混合瘤1例。结节位于腮腺内95例,位于颌下腺内5例。常规超声诊断正确83例,其中良性结节62例,恶性结节21例;超声弹性成像SR诊断正确91例,其中良性结节65例,恶性结节26例。良性结节的SR是(2.64±0.61),恶性结节的SR是(4.40±1.06),P<0.05,两者差异有统计学意义。构建ROC曲线,曲线下面积0.90,约登指数为0.796,获得的SR鉴别良恶性结节的最佳诊断截点是3.30。当用SR≥3.30判断结节为恶性,SR<3.30判断结节为良性时,诊断涎腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、92.9%、91.0%。结论:应用超声弹性成像应变率比值法诊断涎腺结节的良恶性有统计学差异,可提高涎腺结节无创诊断的准确性,为临床诊断涎腺良恶性结节提供重要的理论依据,具有很高的临床应用价值。