【摘 要】
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喉癌是头颈部中常见的恶性肿瘤,诸多研究显示喉癌手术的创伤引起的失语、人工气道等因素会导致患者社交功能障碍、自我形象紊乱,引发焦虑、抑郁等负性情绪,影响患者生活质量与康复。正念干预是癌症康复中公认的有效的辅助手段之一,但由于喉癌的疾病特点、患病人群特征以及临床诊疗实际三方面因素,传统正念干预方式在实际推广中存在阻滞。本研究旨在探索适用于喉癌术后患者,且具有可行性的正念干预技术。研究分为四个阶段,分别
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喉癌是头颈部中常见的恶性肿瘤,诸多研究显示喉癌手术的创伤引起的失语、人工气道等因素会导致患者社交功能障碍、自我形象紊乱,引发焦虑、抑郁等负性情绪,影响患者生活质量与康复。正念干预是癌症康复中公认的有效的辅助手段之一,但由于喉癌的疾病特点、患病人群特征以及临床诊疗实际三方面因素,传统正念干预方式在实际推广中存在阻滞。本研究旨在探索适用于喉癌术后患者,且具有可行性的正念干预技术。研究分为四个阶段,分别为准备期、基线期、干预期、验证期。准备期通过查阅文献、专家审阅并结合喉癌护理常规设计喉癌正念康复课程的框架与概要。基线期运用描述性质性研究,通过半结构式访谈分析8位喉癌术后患者负性情绪、应激源、课程实施的影响因素,从而得出适宜于喉癌术后患者的正念干预技术应在内容、形式、方法上采用个性化实施策略,并且课程应具有良好依从性,能够有效改善负性情绪。干预期结合被试的生理、心理、社会特点,实施一对一的个性化干预,即在课程内容、方法、形式上采用有针对性、选择性、偏重不同方向的课程指导,8位被试均在住院期间顺利完成个性化实施过程。验证期运用描述性质性研究,通过半结构式访谈对完成前三个研究阶段的7位喉癌术后患者评估其正念练习依从性、负性情绪改善效果,对课程的主观评价,并且辅以量性研究的方法,共同验证喉癌康复课程的可行性。本研究得出:应对于喉癌术后正念课程的开展,需结合临床实际及患者个体的社会背景、认知水平、生理、心理及社会特点。课程的依从性较好、主观评价较高,对负性情绪有一定改善作用,且改善效果与依从性正相关。此套短程正念个性化实施方法在喉癌患者的术后康复中具有临床应用及推广意义。
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