目的：观察奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：选取2011年11月至2013年9月新疆医科大学附属肿瘤医院均经病理组织学确诊的92例晚期胃癌患者作为研究对象。将92例晚期胃癌患者分成2组。A组46例,采用奥沙利铂联合替吉奥方案进行化疗,奥沙利铂130mg/m2,静点,d1,替吉奥80mg/(m2·d),分2次口服,d1-d14；B组46例,采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案进行化疗,奥沙利铂130mg/m2,静点,d1,紫杉醇脂质体135mg/m2,静点,d1。2组均21天为一个周期。比较2组的近期疗效、无疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果：2组的有效率、疾病控制率、中位无疾病进展时间分别为41.3%和45.7%、73.9%和71.7%、5.3个月和4.6个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的中位生存时间分别为12.2个月和10.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的关节和肌肉疼痛及中性粒细胞减少较A组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效近似,奥沙利铂联合替吉奥方案在患者总生存时间和化疗耐受性方面可能优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案。