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目的:分析整骨接骨药丸(山东文登整骨医院使用近50余年的纯中药院内制剂)对单节段创伤性下颈椎失稳前路植骨术后椎间融合的疗效影响,为中西医结合提高单节段创伤性下颈椎失稳植骨术后椎间融合速度、增强临床疗效,提供理论依据。方法:收集我院脊柱脊髓治疗中心2006年09月至2009年10月间行前路减压自体髂骨植入钢板内固定术治疗的单节段创伤性下颈椎失稳病例60例,术后采用随机单盲法分为两组,30例予以术后口服整骨接骨药丸治疗(观察组);30例予以术后口服安慰剂治疗(对照组),60例病人均有我院脊柱脊髓治疗中心高年资医生在相同麻醉、相同术式及操作原则下进行。两组术后随访观察6~28个月,并对其随访结果进行近中期回顾性分析。比较手术前后的影像学资料,计算术后颈椎生理曲度D值、相对椎间高度、椎间融合率及椎间融合所需时间,比较术后颈肩部轴性症状的发生率,从临床和影像学两方面进行疗效评价。
结果:1、观察组和对照组术前各因素(年龄、性别、骨折分类、受伤原因)均无显著性差异(p>0.05);
2、观察组患者术后3个月椎间植骨融合率达到90%,对照组为66.7%,观察组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);终访时观察组椎问融合率为100%,对照组椎间融合率为93.3%,观察组与对照组间差异无统计学意义(p>0.05);
3、术后3个月和终访时,观察组的颈椎生理曲度D值、相对椎间高度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05):
4、术后随访,观察组颈肩部轴性症状的发生率为6.7%,对照组为30%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:整骨接骨药丸能很好的促进单节段创伤性下颈椎失稳自体髂骨植入后椎间的融合;椎间的早期融合对防止术后植骨块的下沉,维持椎间相对高度及颈椎生理曲度,降低术后颈肩部轴性症状的发生率,都具有较积极的意义。