对当前我国医患关系伦理失范现象的思考

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医患关系是医疗体系中的基本关系,一直以来都是人们热衷的话题。简单.理解医患关系就是医生和患者的关系,学术界一般认为是在医疗活动中医院(医务人员)与患者及其家属之间的医疗人际关系和契约关系。目前我国医患关系的现状总体上是和谐的,但在和谐的主流中也存在局部不和谐现象,表现为伦理失范性,即医患双方关系出现的不和谐状态或矛盾状态,致使医患双方的基本道德规范丧失而表现出来的一系列问题。其现实表现包括频发的医闹事件和紧张的医患关系。造成这种现状的原因就是我国现行医疗卫生体制不合理对医患关系的影响、医生职业道德的欠缺、医患沟通平台的缺乏、医患双方在医疗和收费上的不信任和医患双方权利义务规定的不明确性等。这种医患关系伦理失范的后果呈现为患者及其家属的就医权益遭到侵害、医务人员的人身安全受到威胁和整个社会的医疗环境变得不和谐。基于对医患关系伦理失范的现状和原因的分析,拟对当前我国医患关系伦理失范提出以下对策:一是加强医患沟通,明确医患双方的权利义务关系。在医生权利方面,除了在执业范围内从事医疗活动、获得相当医疗设备、从事科研、职业培训、人格尊严得到尊重、获得工资、对医疗工作管理的建议的权利外,医生还应该获得自己人身安全得到保护、对医院管理和医疗体系的建议、医疗技术不被别人诋毁、得到其他社会部门尊重和保护的权利。在医生的义务方面,除了遵守法律法规、尽职尽责、尊重患者、为患者保密、提高医疗水平、从事科研、宣传卫生知识的义务外,医生还应该向患者进行医学解释、对患者进行人性化的治疗、协调其他部门对患者进行综合诊治、不能收取患者的贿赂等的义务。在患者的权利方面除了平等的医疗权、认知权、知情同意权、保守秘密权、监督权、赔偿权和免除义务权外,有权获得医生和其他医生配合治疗,有权获得医务人员对于病情的详细解释,有权获得其他医务人员的良好服务,有权申诉医务人员的医疗错误行为。在患者的义务方面,除了恢复健康、配合医疗、遵守法律和医院制度、支持科研义务外,还有义务尊重医生的生命安全,有义务保障医院环境的有序性,有义务减少社会的不良因素。二是加强医务人员的职业道德培养。包括医生的职业技术水平、医务人员的道德素质和医务人员的人文修养培养。三是提高患者的医学常识和道德水平。包括提高患者的医学常识、增强患者的法律素养、社会良心和关爱意识。四是完善社会医疗制度。即加大社会医疗的投入、加强医疗的监管力度与完善医院的医疗管理制度。五是建立具有公信力的第三方调解机构。六是发挥新闻媒体的积极效应。本文对于当前我国医患关系伦理失范的这些思考,在很大程度上是从现状出发,通过一些医疗现象引发的关注,从中探讨出它的原因并进行对策预见。医患关系伦理失范的这些思考将有利于我国医患关系问题的解决。但医患关系是一种比较复杂的关系,其要真正得到解决还需要政府、社会、医生、医院、患者和家属共同作用才能得以完成。
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