目的:旨在进一步提高第四脑室肿瘤的诊断及手术治疗效果。方法:回顾性分析我院自1990年1月～2008年6月手术治疗且病例资料完整的161例第四脑室肿瘤患者的临床资料,对其临床特点、影像学表现、病理分型、手术疗效、术后并发症等方面予以总结分析。结果:本组161例患者手术全切除142例(88.2%),次全切除19例(11.8%),死亡6例(3.7%);病理检查结果:髓母细胞瘤50例,室管膜瘤39例,星形细胞瘤18例,表皮样囊肿20例,血管网织细胞瘤9例,脉络丛乳头状瘤8例,脑膜瘤、生殖细胞瘤各4例,海绵状血管瘤、脉络膜囊肿各3例,炎性肉芽肿2例,转移癌1例;近期并发症包括:吞咽困难15例,面瘫6例,复视7例,肢体无力4例,小脑缄默症1例,肺部感染17例,应激性溃疡5例,颅内感染10例,硬膜下积液2例,头皮下积液7例,脑积水28例。结论:第四脑室肿瘤多见于青少年人,以髓母细胞瘤、室管膜瘤多见,头颅CT和MRI是诊断第四脑室肿瘤的首选方法。第四脑室肿瘤位于脑干背侧,手术有一定的风险;应用显微外科技术尽可能多地切除肿瘤,保护脑干功能以及打通脑脊液循环通路是手术的主要目的;熟练的显微外科技术是提高手术质量的关键。积极预防和处理并发症有利于改善患者预后。