内镜超声检查术对十二指肠囊肿的诊治价值

来源 :浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syb9912032
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目的:探讨内镜超声检查术对十二指肠囊肿的诊治价值,总结分析十二指肠囊肿的临床和内镜超声特点,提高临床医生对该疾病的诊断和治疗水平。方法:选择2003年1月至2010年3月在我院门诊,接受内镜超声检查术并诊断为十二指肠囊肿共174例的临床资料进行回顾分析,总结研究其临床表现,普通胃镜、超声内镜检查术的结果,以及部分内镜活检组织的病理结果,并对十二指肠粘膜下隆起的可能其他疾病进行鉴别诊断,对患者分别应用电话、普通胃镜或超声内镜检查进行随访。结果:所有接受EUS的病人均能耐受检查,未见与检查相关的并发症。174例患者均无与病灶相关的症状和体征;在普通内镜检查上消化道疾病时,166例发现十二指肠黏膜下隆起;174例病人中病灶位于球部106例,球降交界处33例,降部35例。超声内镜下,十二指肠囊肿具有特征性的超声影像。病灶单发154例,多发20例,病灶多呈椭圆形,直径约为0.27cm—1.73cm,平均直径约0.70±0.28cm,病灶组织病理检查结果为黏膜肌层以下柱状黏液腺体细胞的异常分布和分泌,造成肠壁内分泌液潴留而形成囊状病灶;无腺体细胞异性增生等改变。大多数患者未行内镜或外科治疗,以定期内镜随访为主。患者随访3-4年,病灶无明显改变,尚未发现恶变现象。结论:十二指肠囊肿为良性肿瘤,普通内镜表现无特异性,超声内镜检查术对十二指肠囊肿的诊断和鉴别方面具有不可替代的价值,根据内镜和超声影像特征可以对该病做出正确的诊断。病灶较大者,可考虑内镜下治疗;而对于较小病灶,随访和观察是最佳选择。
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