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目的:本文旨在探讨小剂量静脉滴注氨甲环酸联合氨甲环酸关节腔冲洗对全膝关节置换术失血量的影响并与大剂量使用疗效进行对比。方法:选取2015-01-06日至2016-01-06日因膝骨关节炎在我院行初次单侧膝关节置换的患者,共40例,随机分为试验组20例,对照组20例。试验组为在全膝关节置换术前10分钟小剂量(100ml:0.5g)氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注,术中氨甲环酸氯化钠注射液(100ml:0.5g)浸泡冲洗关节腔10分钟。对照组术前10分钟予氯化钠注射液(100ml:0.9g)静脉滴注,术中予生理盐水冲洗关节腔。记录两组间患者的术中出血量、引流量及输血量,通过比较术前、术后红细胞压积的变化值,推算围手术期的总红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量和显性红细胞丢失量。结果:两组患者的身高、体重、体重指数、术前红细胞压积无显著差异,P>0.05。试验组术中平均出血量232.50±66.40ml,对照组平均出血量316.50±82.93ml,P<0.05;试验组术中输血量390±102ml,对照组术中输血量590±180ml,P<0.05;试验组术后引流量为227.25±71.85ml,对照组为431.5±108.25ml,P<0.05;试验组总红细胞丢失量为626.83±109.45ml,对照组为1015.96±175.03ml,P<0.05;试验组显性红细胞丢失量为163.57±31.31ml,对照组显性红细胞丢失量为240.18±50.44ml,P<0.05;试验组隐性红细胞丢失量为463.27±110.55ml,对照组为775.78±163.63ml,P<0.05。两组间术中出血量、术中输血量、引流量、总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较有显著差异。两组术后症状性血栓、输血人数及伤口愈合情况没有统计学意义。结论:小剂量静脉滴注氨甲环酸联合氨甲环酸关节腔冲洗能够显著减少膝关节置换术的总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量、术中出血量、术中输血量及引流量。并不会增加症状性血栓概率。