目的:探讨术中快速冰冻病理对肺结节诊疗的指导意义。方法:收集2015年5月至2019年1月在河北医科大学第四医院东院胸外科行手术治疗的301例肺结节患者的病历资料,排除考虑为肺癌肺内多发转移行楔形切除送术中冰冻病理并得到证实的患者资料以及淋巴结切除行术中冰冻病理的资料,共计入组297例患者。调阅相关患者的病历资料,查阅统计相应的术中冰冻病理结果和术后石蜡病理结果。将两者的诊断结果进行比较,分析术中冰冻病理诊断的确诊、误诊、延迟诊断等相关情况。数据处理采用SPSS 21.0软件,多因素分析采用logistics回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:术中快速冰冻病理312例,术后石蜡病理回报312例。术中冰冻病理确诊288例,误诊7例,延迟诊断17例。冰冻病理诊断确诊率为92.31%,误诊率为2.24%,延迟诊断率5.45%。误诊病例7例,其中假阴性5例,假阳性2例。延迟诊断病例17例,恶性病变10例,良性病变7例。误诊病例和延迟诊断病例中早期腺癌共11例。CT诊断准确率为84.00%。采用logistics回归分析,年龄为冰冻病理确诊的相关因素,OR=2.461(1.492,4.060)。年龄、密度均为肺结节良恶性的相关因素,年龄OR=1.729(1.317,2.268),密度OR=2.502(1.563,4.004)。年龄、密度均为肺腺癌相关因素,年龄OR=1.473(1.136,1.910),密度OR=2.791(1.781,4.375)。结论:对于术前难以明确病理的肺结节患者,术中快速冰冻病理对手术方式的选择具有重要意义。