目的:实验一分析单侧KOA患者步态改变特征,观察KOA患者治疗前后步态差异并探究关节热敷外洗包及功能锻炼对肾虚血瘀型KOA患者术后步态及表面肌电的影响。实验二应用NDI3D步态分析软件对10例患者创建3D动态模型,分析关节镜清理术前后行走时髋、膝、踝趾关节屈曲最大角度的改变情况。方法:实验一选取2019年1月至2019年11月,天津中医药大学第一附属医院骨伤科因单侧KOA住院行关节镜清理术治疗的患者40名,依据就诊顺序随机分为试验组(20例)及对照组(20例),所有患者均符合中西医诊断标准、纳入标准、排除标准。两组治疗前前往天津市中西医结合骨科研究所进行步态数据采集,并于本院行关节镜清理术,术后试验组采用功能锻炼配合关节热敷外洗包辅助治疗3周,对照组则术后仅功能锻炼,并于关节镜清理术3月后再次采集数据。实验二选取2018年10月至2019年1月,10例来自本院骨伤科因单侧膝关节骨性关节炎住院行关节镜清理术治疗患者。于术前及术后8周后前往天津医院骨科研究所,通过NDI Optotrak Certus三维运动测量系统建立3D模型并采集步态、各关节角度数据,分析关节镜清理术后行走时患侧髋、膝、踝跖关节最大屈曲角度是否较术前发生变化。结果:实验一1.本研究共纳入40例患者,所有患者膝关节均有不同程度的疼痛,试验组20例中女性14例男6例,平均年龄61.80±6.34岁,平均病程40.10±47.99月左膝11例右膝9例,术前WOMAC评分平均为66.05±65.35;对照组20例中女性15例男性5例,平均年龄61.10±9.46岁,平均病程38.20±48.90月,左膝10例,右膝10例,术前WOMAC评分平均为66.85±5.92。经治疗后减痛疗效显著,术前、术后7天、90天两组间VAS、WOMAC评分不具显著差异(P>0.05),术后15天,30天VAS、WOMAC评分差异显著(P<0.05)。2.两组患者治疗前双足步态存在差异,其总体特征为患侧前足接触期、足平放期时间百分比延长,前足冲量百分比增加,前足外侧压强较健侧升高,股内侧肌、股直肌、股外侧肌的积分肌电和中位频率较健侧降低。经治疗后两组患侧足底各参数及表面肌电较术前有明显改变,试验组各参数结果更接近健侧。实验二术后患侧髋、膝、踝跖关节最大屈曲角度,步长、步速较术前具显著差异(P<0.05),健侧较术前无明显差异。结论:实验一1.单侧KOA患者双足步态参数存在差异,患侧股四头肌耐力明显低于健侧。步态分析结果对KOA的诊断及疗效评估有参照意义。2.关节镜清理术结合功能锻炼对KOA有较好的治疗效果,配合关节热敷外洗包辅助治疗效果优于仅功能锻炼。实验二KOA患者行走时健患侧髋、膝、踝跖关节最大屈曲角度存在差异,关节镜清理术后患侧各关节最大屈曲角度较术前改善,患侧步长及步速较术前提升。