冠心病，又称缺血性心脏病。心绞痛是冠心病的一种常见类型，目前已成为最主要的心血管疾病之一，也是严重危害人类健康的常见病。本病出现症状或致残、致死后果多发生在 40 岁以后，男性发病早于女性，在欧美发达国家本病常见。在我国，本病不如欧美多见，但近年来呈增长趋势，其发病率、病死率高居不下。中医药可以明显改善冠心病临床症状，减少心绞痛发作次数和硝酸酯类药物剂量，提高患者生活质量。为预防及治疗冠心病心绞痛做出贡献。 　　目的：本研究通过观察枳实薤白桂枝汤合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。探讨通阳散结活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的有效性、安全性，推论出该法治疗冠心病心绞痛的优势。同时讨论该法对冠心病心绞痛相关指标的影响。 　　方法：采取随机对照的临床试验研究方法，选入符合入选标准的冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者 60 例，将研究对象随机地分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗，包括硝酸酯类药(硝酸甘油 0.25mg sos舌下含服)，没有禁忌症的给予 ß受体阻滞剂(美托洛尔 25mg bid po)或钙拮抗剂(地尔硫卓片 30mg tid po)及抗血小板药物(拜阿司匹林 0.1g qd po)、调脂药(辛伐他汀 10mg qd po)治疗等。若合并有高血压或糖尿病等患者，则给予药物降压或控制血糖等治疗。治疗组在西医常规治疗基础上加枳实薤白桂枝汤合桃红四物汤加减治疗方案。治疗疗程一个月。观察并比较两组药物治疗后患者的心绞痛症状，心电图，血脂水平以及中医证候积分等指标。 　　结果：从以下几个方面观察枳实薤白桂枝汤合桃红四物汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效，结果如下： 　　1 临床疗效 　　1.1 心绞痛计分情况：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%。两组对比差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组和对照组均可降低心绞痛计分，治疗后，治疗组在减少心绞痛发作次数，减轻发作程度，缩短发作时间及降低心绞痛计分方面优于对照组，两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。 　　1.2 血脂变化情况：治疗组与对照组的血脂在治疗后均有明显改善，组内前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组能进一步降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，治疗后两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。 　　1.3 中医综合证候：治疗组以及对照组均能降低中医综合证候积分，但治疗组降低中医综合证候积分优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 　　1.4 心电图变化：治疗组与对照组的心电图ST段的降低，在治疗后均有回升，缺血状态均有所改善，治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 　　2 安全性指标：治疗前后肝肾功能无统计学差异。试验期间未出现不良事件。 　　结论：与对照组相比，治疗组可有效降低冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者的心绞痛症状计分，能明显减少心绞痛发作次数，减轻发作程度，缩短发作时间，显著改善患者心绞痛临床症状，比单纯西医治疗效果显著；治疗组改善血脂情况显著，能进一步降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇；中医综合证候明显改善；长期服用无发生明显不良反应和实验室指标的异常， 证明枳实薤白桂枝汤合桃红四物汤治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证的有效性和安全性，明确了通阳散结活血化瘀法对冠心病心绞痛临床指导意义。