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目的:本实验旨在对比肩关节镜下单束Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板治疗急性Tossy III型肩锁关节脱位的临床疗效,通过对临床数据分析得出更合适此病种的手术治疗方案。方法:统计广西壮族自治区南溪山医院2019年1月至2021年1月间所有因Tossy III型急性肩锁关节脱位行肩关节镜下单束Endobutton袢钢板治疗或锁骨钩钢板治疗的病例。共49例,将其分为关节镜手术组（A组）和钩钢板组（B组）,进行回顾性病例对照研究。A组在肩关节镜下使用Endobutton袢钢板进行单束重建喙锁韧带,共有21例,其中男性15例,女性6例,左肩受伤者为11例,右侧为10例,平均年龄为39.19±9.23岁。B组使用锁骨钩钢板进行肩锁关节间固定。共有28例,其中男性20例,女性8例,右肩11例,左肩17例,平均年龄40.39±8.87岁。两组患者从受伤到手术的时间均在十天以内,钩钢板取出时间均在8到10个月之间。基线指标为两组患者的性别、年龄、糖尿病、高血压、受伤部位、术前VAS、Constant评分及Neer评分。观察指标为两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后1/6/12月的VAS评分、术后1/6/12月的Constant评分、术后1/6/12月的Neer评分。通过观察指标的结果来评价两种术式在临床应用中的优劣。结果:通过对比,两组患者的基线指标均无统计学差异。观察性指标对比结果如下。A组手术时间为106.95±8.08分,B组手术时间为51.54±4.48分,（P=0.000,P＜0.05）,两组患者的手术时间差别有统计学差异,B组优于A组;A组的术中出血量为54.52±8.35ml,B组术中出血量为81.86±6.95ml,（P=0.000,P＜0.05）,两组患者的术中失血量差别有统计学意义,A组优于B组;A组的住院时间为6.48±1.21天,B组的住院时间为7.00±1.09天,（P=0.119,P＞0.05）,两组患者的住院时间差别无统计学意义。A组的术前与术后第1/6/12个月VAS评分分别为6.19±1.03分、1.90±0.83分、1.05±0.59分、0.71±0.46分,B组的术前与术后第1/6/12个月VAS评分为6.18±1.12分、3.71±0.85分、1.82±0.67分、0.89±0.57分。两组患者术后VAS评分优于术前,差异具有统计学意义（P=0＜0.05）。术后1个月、6个月A组VAS评分优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后12个月A组与B组之间VAS评分差异较小,不具有统计学意义（P=0.25＞0.05）;A组的术前与术后第1/6/12个月Constant评分分别为28.24±5.67分、83.62±3.81分、87.81±2.56分、91.86±1.56分,B组的术前与术后第1/6/12个月Constant评分为27.93±5.61分、75.50±3.47分、82.04±2.72分、90.96±1.92分。两组患者术后第一个月Constant评分优于术前,差异具有统计学意义（P=0＜0.05）。术后1个月、6个月A组Constant评分优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后12个月A组与B组之间Constant评分差异较小,不具有统计学意义（P=0.09＞0.05）;A组的术前与术后第1/6/12个月Neer评分分别为26.19±5.63分、80.05±2.80分、85.29±2.00分、90.71±1.10分,B组的术前与术后第1/6/12个月Neer评分为26.32±4.10分、73.00±2.93分、80.04±25.02分、90.14±0.97分。两组患者术后第一个月Neer评分优于术前,差异具有统计学意义（P=0＜0.05）。术后1个月、6个月A组Neer评分优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后12个月A组与B组之间Neer评分差异较小,不具有统计学意义（P=0.06＞0.05）。并发症方面,A组有1例患者在第1个月复查时发现喙突基底部骨折,复位完全丢失。B组有3例患者于第6个月复查时出现肩峰下骨溶解,另外有1例患者于第12个月复查时称肩关节持续性疼痛2月余,在第9个月取出内固定后疼痛缓解。结论:两种术式目前在临床上均大量应用于急性重度肩锁关节脱位患者,与传统的开放锁骨钩钢板相比,肩关节镜下单束Endobutton钢板技术虽然手术时间较长,但术中出血量与并发症更少,术后第1、6个月的VAS评分、Constant评分、Neer评分更优。